Дизайн исследования: Экспериментальная модель острого повреждения спинного мозга на собаке.
Сравнить относительную ценность метилпреднизолона, хирургической декомпрессии или того и другого для лечения травматического повреждения спинного мозга. Краткое изложение исходных данных: Острое повреждение спинного мозга является результатом как первичного повреждения спинного мозга во время первоначальной травмы, так и вредного вторичного каскада событий, который приводит к дальнейшему повреждению. Известно, что хирургическая декомпрессия улучшает клинические результаты, но сроки хирургической декомпрессии остаются спорными.
Нейлоновый галстук использовался для сужения спинного мозга у 18 взрослых самцов собак породы бигль. Затем животных проспективно рандомизировали на 3 группы: 1) хирургическая декомпрессия через 6 часов и внутривенное введение метилпреднизолона, 2) хирургическая декомпрессия через 6 часов и внутривенное введение физиологического раствора и 3) внутривенное введение метилпреднизолона без хирургической декомпрессии. Каждое животное оценивали с помощью соматосенсорно-вызванных потенциалов, ежедневной неврологической оценки и гистологического исследования через 2 недели после травмы.
Сразу после сужения спинного мозга все животные страдали параличом нижних конечностей, недержанием мочи, и соматосенсорные вызванные потенциалы были отменены. Хирургическая декомпрессия через 6 часов после травмы, с метилпреднизолоном или без него, привела к значительному улучшению неврологической функции через 2 недели, чем только с метилпреднизолоном.
В условиях острой и постоянной компрессии спинного мозга у собак породы бигль хирургическая декомпрессия через 6 часов после травмы, с метилпреднизолоном или без него, более эффективна для улучшения неврологического восстановления, чем только метилпреднизолон.
Авторы исследования: Richard S Rabinowitz, Jason C Eck, C Michel Harper Jr, Dirk R Larson, Miguel A Jimenez, Joseph E Parisi, Jonathan A Friedman, Michael J Yaszemski, Bradford L Currier
Отзывы пациентов на methylprednisolone