Из заболеваний, которые возникают после тонзиллэктомии, наиболее часто встречаются тошнота и рвота, лихорадка, боль и недостаточный прием пищи внутрь. Сообщалось, что частота послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) составляет от 40% до 85%. У детей риск обезвоживания повышается из-за задержки перорального приема жидкости в раннем послеоперационном периоде. В целях снижения послеоперационной заболеваемости были предложены многочисленные модификации и дополнения к хирургической процедуре, включая использование стероидов. Пациенты и методы: Снижение PONV, боли и раннее возвращение к нормальной диете были изучены как отдельные конечные точки в обзоре текущей литературы.
В общей сложности 31 исследование соответствовало нашим критериям поиска и включало педиатрическую и взрослую группы пациентов. Только в 15 исследованиях оценивались боль, PONV и диета. Отсутствие стандартизированных хирургических и анестезиологических методов, а также различия в продолжительности наблюдения, концентрации вводимых стероидов и распределении пациентов по возрасту ослабляют влияние результатов, зафиксированных в нескольких исследованиях. Однако две трети показывают, что однократное внутривенное введение дексаметазона уменьшает боль, хотя это было ограничено ранним послеоперационным периодом. Более того, 15 исследований подтвердили благоприятное влияние дексаметазона как на PONV, так и на ранний пероральный прием.
Предоперационное введение однократной дозы дексаметазона для снижения послеоперационной заболеваемости в результате тонзиллэктомии подтверждается несколькими исследованиями. О побочных явлениях никогда не сообщалось. Однако необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной требуемой дозы и эффекта у взрослых пациентов, перенесших тонзиллэктомию. Кроме того, данные должны основываться на стандартизированных хирургических и анестезиологических методах, чтобы обеспечить надежную оценку значимости всех показателей исхода.
Авторы исследования: J P Windfuhr
Отзывы пациентов на dexamethasone