Влияние анестезирующих препаратов на отдаленные онкологические исходы после операции по удалению рака является областью, представляющей интерес в настоящее время. Дексаметазон широко используется в анестезиологической практике, однако его влияние на долгосрочную выживаемость и исходы рака неизвестно. В этом исследовании представлены результаты 5-летнего наблюдения за пациентами, получавшими дексаметазон перед плановой колэктомией в рамках предыдущего рандомизированного клинического исследования. Шестьдесят пациентов, перенесших плановую открытую резекцию толстой кишки по любым показаниям в период с июня 2006 по март 2008 года, были рандомизированы для получения либо 8 мг дексаметазона внутривенно, либо плацебо перед операцией. Был проведен 5-летний последующий анализ для оценки общей выживаемости, безрецидивной выживаемости и рецидива специально для пациентов, перенесших резекцию по поводу рака толстой кишки I-III стадии. Был проведен анализ Каплана-Мейера и использован логарифмический ранговый тест для оценки различий в выживаемости между группами.
У сорока трех из 60 испытуемых был рак толстой кишки I-III стадии, и они были включены в последующий анализ. Двадцать человек получали предоперационный дексаметазон, а 23 – плацебо. Не было никаких существенных различий между группами в исходном состоянии или характеристиках заболевания. Не было обнаружено различий между группами по общей или безрецидивной выживаемости. В группе дексаметазона наблюдалась значительно более высокая частота отдаленных рецидивов (6 по сравнению с 1, Р=0,04).
Предоперационный прием дексаметазона был связан с более высокой частотой отдаленных рецидивов у пациентов, перенесших колэктомию по поводу рака толстой кишки. Учитывая небольшой размер выборки, этот вывод следует интерпретировать с осторожностью, но он заслуживает дальнейшего изучения в проспективном исследовании.
Авторы исследования: P P Singh, D P Lemanu, M H G Taylor, A G Hill
Отзывы пациентов на dexamethasone