В этом исследовании мы сравнили влияние двух режимов обезболивания на периоперационный индекс оксида азота (NOx) и вероятность последующего развития хронической послеоперационной боли (CPSP) после операции на груди и попытались определить связь между ранней послеоперационной болью, NOx и вероятностью последующего развития CPSP. Двадцать девять последовательных пациентов с ASA I или II, перенесших операцию на молочной железе с подмышечным просветом, были случайным образом распределены в одну из двух групп.

Пациенты в группе S (n = 15) получали стандартную интраоперационную и послеоперационную схему обезболивания (морфин сульфат, диклофенак, декстропропоксифен гидрохлорид + ацетаминофен prn). Пациенты в группе N (n = 14) получали непрерывную паравертебральную блокаду (в течение 48 ч) и ацетаминофен и парекоксиб (с последующим целекоксибом до 5 дней). Показатели боли по визуальной аналоговой шкале в покое и при движении руки регулярно регистрировались до пятого послеоперационного дня.

Через 10 недель после операции было проведено телефонное интервью.

Для характеристики pai использовался опросник боли Макгилла.

NOx оценивали до операции, в конце операции, через 30 мин и через 2, 4, 12, 24, 48 ч после операции.

У двенадцати (80%) пациентов в группе S и ни у одного пациента в группе N не развился CPSP (P = 0,009). По сравнению с пациентами с индексом оценки боли &gt, or =1 (n = 18) 10 недель после операции, пациенты с индексом оценки боли = 0 (n = 11) имели меньшие показатели боли по визуальной аналоговой шкале при движении в каждый послеоперационный момент времени от 30 мин до 96 ч после операции (P &lt, 0,005) и в состоянии покоя 30 мин (0.6 +/- 1.5 против 30.2 +/- 26.8 , Р = 0,004), 4 ч (2.3 +/- 7.5 против 19.0 +/- 25.8 , Р = 0,013), 8 ч (4.4 +/- 10.2 против 21,4 +/- 27,0, Р = 0,03) и 12 ч (0.7 +/- 1.2 против 15.4 +/- 27.0 , P = 0,035) после операции.

Значения NOx были выше в группе N по сравнению с группой S через 48 ч после операции (40.6 +/- 20.1 против 26,4 +/- 13,5, Р = 0,04).

Авторы исследования: Gabriella Iohom, Hamza Abdalla, James O’Brien, Szilvia Szarvas, Vivienne Larney, Elisabeth Buckley, Mark Butler, George Declan Shorten

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на diclofenac

Отзывы пациентов на celecoxib