Сообщалось, что препараты, которые стимулируют функцию глутаматного рецептора N-метил-D-аспартатного типа, стимулируя модулирующий глицин участок в рецепторе, улучшают негативные симптомы и когнитивную дисфункцию у пациентов с шизофренией, получающих антипсихотические препараты.
Мы провели плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование с участием 41 пациента с шизофренией, в котором был добавлен D-циклосерин в дозе 50 мг/сут, и впервые было исследовано влияние возраста начала заболевания и связи с целостностью белого вещества на МРТ-диффузионную тензорную визуализацию.. Пациентов оценивали с использованием Шкалы положительных и отрицательных синдромов (PANSS), Шкалы для оценки негативных симптомов (SANS), Краткой оценки когнитивных способностей при шизофрении (BACS) и других шкал.
D-циклосерин не улучшал положительные или отрицательные симптомы или когнитивную дисфункцию при шизофрении. Исследование с учетом возраста начала заболевания предполагает, что D-циклосерин может усугублять негативные симптомы ранней шизофрении. Лучший лечебный эффект D-циклосерина на BACS наблюдался, когда целостность белого вещества сагиттального слоя/ поясной кости/конечной полоски свода/гену мозолистого тела/наружной капсулы была выше, и лучший лечебный эффект на общую психопатологию PANSS (PANSS-G) наблюдался, когда целостность белого вещества сагиттального слоя/поясной кости/конечной полоски/гену мозолистого тела/наружной капсулы была выше. селезенка мозолистого тела была выше. Напротив, лучший лечебный эффект D-циклосерина на PANSS-G и SANS-IV наблюдался, когда целостность белого вещества заднего таламического излучения (слева) была ниже.
Было высказано предположение, что на реакцию на D-циклосерин влияют возраст начала и целостность белого вещества. Регистрация испытаний: Реестр клинических испытаний UMIN (номер UMIN000000468 ). Зарегистрирован 18 августа 2006 года.
Авторы исследования: Kazuo Takiguchi, Akihito Uezato, Michio Itasaka, Hidenori Atsuta, Kenji Narushima, Naoki Yamamoto, Akeo Kurumaji, Makoto Tomita, Kazunari Oshima, Kosaku Shoda, Mai Tamaru, Masahito Nakataki, Mitsutoshi Okazaki,
Отзывы пациентов на cycloserine