Побочные эффекты применения стероидов привели к попыткам свести к минимуму их использование при трансплантации.
Два режима без кортикостероидов сравнивались с тройной иммуносупрессивной терапией.
Данные из первоначальной популяции с намерением лечить (ITT) (153 такролимуса/базиликсимаба [Tac/Bas], 151 такролимуса/MMF [Tac/MMF] и 147 такролимуса/MMF/стероидов [контроль]) были проанализированы в течение 12-месячного наблюдения.
Процент выживаемости трансплантата составил 92,8%, 95,4%, и 95,9% (оценки КМ 89.9%, 95.3%, 95.9%), процент выживших пациентов составил 98,7%, 98,0% и 100% (оценки КМ 95,9%, 92,8% и 100%). В течение 7-12 месяцев потеря трансплантата произошла у 3 пациентов Tac/Bas, 2 пациентов Tac/MMF и нулевого контроля, смерть пациентов у 1 пациентов Tac /Bas, 2 пациентов Tac/MMF и нулевого контроля, а эпизоды острого отторжения, подтвержденные биопсией, у 4 пациентов Tac/Bas, 3 пациентов Tac/MMF и нулевого контроля. напротив.
Средний уровень креатинина в сыворотке крови на 12-м месяце составил 141.9 +/- 69.6 микроН, 144.0 +/- 82.1 микроН, и 134.5 +/- 71.2 микроН (нс). Впервые начавшееся применение инсулина у ранее не страдавших диабетом пациентов на 12-м месяце составило 1/138, 6/127 и 4/126. Выживаемость пациента и трансплантата, а также функция почек через 12 месяцев не отличались между группами пациентов, несмотря на значительно более высокие показатели острого отторжения, происходящего в течение первых шести месяцев после трансплантации в обеих группах пациентов, не получавших стероидов.
Терапия Tac/Bas может принести пользу с точки зрения тенденция к более благоприятному профилю сердечно-сосудистого риска.
Авторы исследования: Bernhard K Krämer, Marian Klinger, Zbigniew Wlodarczyk, Marek Ostrowski, Karsten Midvedt, Sergio Stefoni, Franco Citterio, Frank Pietruck, Jean-Paul Squifflet, Giuseppe Segoloni, Bernd Krüger, Heide Sperschneider, Bernhard Banas, Lars Bäckman, Markus W
Отзывы пациентов на tacrolimus
Отзывы пациентов на basiliximab