В рандомизированном многоцентровом исследовании III фазы немецкоязычная многоцентровая группа по миеломе (GMMG) и Голландско-бельгийская совместная группа гематоонкологов (HOVON) исследовали влияние талидомида (Thal) на результаты сбора стволовых клеток периферической крови (PBSC) при множественной миеломе. (ММ) перед трансплантацией периферических аутологичных стволовых клеток крови (ABSCT). Мы проанализировали данные 398 пациентов с миеломой после индукции Thal, доксорубицином и дексаметазоном (TAD) в сравнении с винкристином, доксорубицином и дексаметазоном (VAD) с последующей мобилизацией циклофосфамидом, доксорубицином, дексаметазоном (CAD) и PBSC collectio.
В обеих исследуемых группах пациенты показано, что при лечении TAD накапливается значительно меньше CD34(+) клеток по сравнению с VAD (GMMG, TAD: медиана 9,8 × 10(6)/кг, диапазон 2,0-33,6, VAD: медиана 10,9 × 10(6)/кг, диапазон 3,0-36,0, P=0,02) (HOVON, TAD: медиана 7,4 х 10(6)/кг, диапазон 2,0-33,0, VAD: медиана 9,4 х 10(6)/кг, диапазон 0,0-48,7, Р=0,009). Однако приживление после трансплантации периферических аутологичных стволовых клеток не показало различий между группами Thal и VAD.
Мы пришли к выводу, что Thal как часть режима индукции связан с лучшими показателями ответа (GMMG-HD3: CR/PR 79%, VAD: CR/PR 58%, HOVON-50: TAD: CR/PR 81%, VAD: CR/PR 61%), но существенно влияет на выход PBSC collectio.
Тем не менее, количество общего CD34(+) собранных клеток было достаточно для двойной аутологичной трансплантации у 82% пациентов с Thal, по крайней мере, 2,5 × 10(6)/кг CD34(+) клеток.
Авторы исследования: I Breitkreutz, H M Lokhorst, M S Raab, B van der Holt, F W Cremer, D Herrmann, A Glasmacher, I G H Schmidt-Wolf, I W Blau, H Martin, H Salwender, A Haenel, P Sonneveld, H Goldschmidt
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide