Синдром трансуретральной резекции является редким, но потенциально опасным для жизни осложнением. Использовались различные растворы для орошения, наиболее физиологичным из которых является обычный физиологический раствор. Недавняя доступность биполярного прижигания позволила использовать обычное орошение солевым раствором.

В рандомизированном проспективном исследовании мы сравнили безопасность и эффективность биполярного прижигания (с использованием 0,9%-ного орошения физиологическим раствором) по сравнению с обычным монополярным прижиганием (с использованием 1,5%-ного орошения глицином). Сравнивали показатели гемоглобина (Hb) и гематокрита до и после операции. Гемодинамика и насыщение артерий кислородом контролировались на протяжении всего исследования. Конечными точками безопасности были изменения электролитов сыворотки, осмолярности и Hb/PCV (объем упакованных клеток). Параметрами эффективности были значения Международной оценки симптомов простаты (IPSS) и Qmax (максимальная скорость потока в мл/сек).

Средний размер предстательной железы до операции на УЗИ составлял 60 +/- 20 куб.см. Средний вес резекции составил 17.6 +/- 10.8 g (глицин) и 18.66 +/- 12.1 g (физиологический раствор). Среднее время резекции составило 56.76 +/- 14.51 мин (глицин) и 55.1 +/- 13.3 мин (физиологический раствор). Монополярная группа глицина показала большее снижение уровня натрия и осмолярности сыворотки (4,12 мэкв/л и 5,14 мосмоль/л) по сравнению с биполярной группой физиологического раствора (1,25 мэкв/л и 0,43 мосмоль/л). Однако это не считалось статистически значимым. Группа монополярного глицина показала статистически значимое снижение уровня Hb и PCV (0,97 гм %, 2,83, p &lt, 0,005) по сравнению с группой биполярного физиологического раствора (0,55 гм % и 1,62, p &lt, 0,05). Наблюдение за пациентами (через 1,3,6 и 12 месяцев после операции) продемонстрировало улучшение показателей IPSS и Qmax в обеих группах.

Мы пришли к выводу, что биполярная трансуретральная резекция предстательной железы клинически сопоставима с монополярной трансуретральной резекцией предстательной железы с улучшенным профилем безопасности. Тем не менее, необходимо большее число пациентов с более длительным наблюдением.

Авторы исследования: Piyush Singhania, Dave Nandini, Fernandes Sarita, Pathak Hemant, Iyer Hemalata

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на glycine