в этом исследовании сравнивается эффективность и побочные эффекты двух обычно используемых схем лечения инфекции Helicobacter pylori.
118 пациентов с подтвержденной культуральной инфекцией H. pylori (61 с язвой двенадцатиперстной кишки, 19 с язвой желудка, трое с язвой как двенадцатиперстной кишки, так и желудка и 35 с неязвенной диспепсией) были рандомизированы для получения тройной терапии (тетрациклин 250 мг, метронидазол 250 мг, коллоидный субцитрат висмута 120 мг четыре раза в день) в течение 14 дней или амоксициллин 1000 мг и омепразол 40 мг оба раза в день в течение 14 дней. Выделенный штамм H. pylori был чувствителен к метронидазолу в 93% случаев. Образцы антральной биопсии были взяты для посева, анализа на уреазу, гистологии и, у большинства пациентов, для ПЦР по крайней мере через 6 недель после лечения. Для культивирования был взят отдельный образец корпуса. Эрадикация определялась как отсутствие H. pylori во всех образцах. В семи случаях, когда только гистология была сомнительно положительной, а все остальные тесты, включая ПЦР, были отрицательными, был проведен дыхательный тест с 13С-мочевиной, результат которого был записан пациентом по полуколичественной шкале.
H. pylori был ликвидирован тройной терапией у 96,3% и амоксициллином/омепразолом у 77,2% пациентов (р = 0,008). Побочные эффекты чаще возникали при тройной терапии (72,7% против 50,8%, p< 0,05), но в большинстве случаев были умеренными. Тяжелые побочные эффекты наблюдались одинаково в обеих группах лечения.
При низкой распространенности резистентности к метронидазолу тройная терапия более эффективна, чем амоксициллин/омепразол. Побочные эффекты чаще возникают при тройной терапии, но в большинстве случаев они незначительны.
Авторы исследования: J C Thijs, A A van Zwet, W Moolenaar, M J Wolfhagen, J ten Bokkel Huinink
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline