Мы провели мета-анализ клинических испытаний взрослых, госпитализированных с пневмонией outcomes research group (PORT), класс риска 3-4 внебольничная пневмония (CAP), получавших цефтаролин фосамил в сравнении с цефтриаксоном.
Три испытания III фазы (clinicaltrials.gov регистрационные номера NCT00621504, NCT00509106 и NCT01371838), включая 1916 госпитализированных пациентов с CAP, рандомизированных в соотношении 1:1 на эмпирический цефтаролин фосамил (600 мг каждые 12 ч) или цефтриаксон (1-2 г каждые 24 ч) в течение 5-7 дней, были включены в мета-анализ. Первичным результатом был клинический ответ при посещении с целью проверки на излечение (через 8-15 дней после окончания лечения) в группах с модифицированным ITT 3-4-го класса риска (MITT) и клинически оцениваемой (CE) популяцией. Данные были проверены на неоднородность (критерийχ(2)), и, если они не были значимыми, результаты были объединены и рассчитаны ИЛИ и 95% ДИ. С помощью логистического регрессионного анализа были оценены факторы, влияющие на скорость излечения и взаимодействие с лечением.
Клинические показатели излечения в каждом исследовании неизменно отдавали предпочтение цефтаролину фосамилу по сравнению с цефтриаксоном, без каких-либо признаков гетерогенности. В метаанализе цефтаролин фосамил превосходил цефтриаксон в группах MITT (OR: 1,66, 95% ДИ 1,34, 2,06, P <, 0,001) и CE (OR: 1,65, 95% ДИ 1,26, 2,16, P <, 0,001). Результаты были согласованы с различными факторами, связанными с пациентом и заболеванием, включая возраст пациентов и оценку PORT. Предшествующее применение противомикробных препаратов в течение 96 ч после начала исследуемого лечения было связано с уменьшением различий в скорости излечения между видами лечения.
Цефтаролин фосамил превосходил цефтриаксон при эмпирическом лечении взрослых, госпитализированных с ВП. Получение предшествующей противомикробной терапии, по-видимому, уменьшало наблюдаемый эффект лечения.
Авторы исследования: Maria Taboada, David Melnick, Joseph P Iaconis, Fang Sun, Nan Shan Zhong, Thomas M File, Lily Llorens, H David Friedland, David Wilson
Отзывы пациентов на ceftriaxone