Оценить использование n-of-1 испытаний для краткосрочного выбора лекарств от остеоартрита, с особым упором на сравнение эффективности парацетамола с замедленным высвобождением [SR] и целекоксиба у отдельных пациентов.
Оценка пациентов, находящихся в сообществе, проходящих испытания n-of-1, которые состояли из двойных слепых перекрестных сравнений целекоксиба в дозе 200 или 400 мг/сут с парацетамолом пролонгированного действия в дозе 1330 мг три раза в день в течение трех пар 2-недельных периодов лечения для каждого препарата со случайным порядок расположения препаратов в парах. Оценивались результаты: боль и скованность в местах, указанных пациентом, показатели функциональных ограничений, предпочитаемые лекарства, побочные эффекты и изменения в употреблении лекарств после испытания n-of-1. Участниками были 59 пациентов с остеоартритом в нескольких локализациях (бедро 6, колено 24, кисть 6, плечо / шея 8, спина 14, стопа 5), с болью в течение & gt, or = 1 месяц, достаточно сильной, чтобы оправдать рассмотрение долгосрочного применения целекоксиба, но у которых были сомнения относительно его эффективность. Было завершено сорок одно испытание n-of-1.
Хотя в среднем целекоксиб показал лучшие результаты, чем парацетамол SR [0,2 (0,1) для боли, 0,3 (0,1) для скованности и 0,3 (0,1) для функциональных ограничений], 33 из 41 отдельного пациента (80%) не смогли определить различия между парацетамолом SR. и целекоксиб с точки зрения общего облегчения симптомов. Из восьми пациентов, которые смогли выявить различия, у семи было лучшее облегчение при приеме целекоксиба, а у одного – парацетамола SR. У 25 из 41 [61%] пациентов последующее лечение соответствовало результатам их исследования.
Испытания N-of-1 могут обеспечить рациональный и эффективный метод наилучшего выбора лекарств для людей с остеоартритом. SR парацетамол более полезен, чем целекоксиб, для большинства пациентов, лечение которых неясно.
Авторы исследования: M J Yelland, C J Nikles, N McNairn, C B Del Mar, P J Schluter, R M Brown
Отзывы пациентов на paracetamol