Оценить способность ультразвукового исследования как рентгенографического метода визуализировать проглоченные таблетки в желудке человека. Дизайн: Проспективное, слепое ультразвуковое исследование, пилотное исследование.
Медицинский центр третичной медицинской помощи. Испытуемые: пятнадцать здоровых взрослых (12 мужчин, 3 женщины, средний возраст 35,5 лет). Вмешательство: После голодания в течение не менее 12 часов испытуемые были рандомизированы, чтобы либо проглотить в общей сложности 10 таблеток (четыре ацетаминофена, четыре ибупрофена и две поливитаминные таблетки) с 500 мл воды, либо выпить 500 мл воды в одиночку (контрольная группа). Измерения и основные результаты: Девять испытуемых были рандомизированы в группу, принимавшую таблетки, и шесть – в контрольную группу. В течение 30 минут после приема таблеток с водой или только с водой каждый субъект 2 раза подвергался ультразвуковому исследованию двумя соответствующими слепыми УЗИ-специалистами (врачами отделения неотложной помощи, которые имели опыт работы с ультразвуковой техникой). Каждый из них выполнял рентгенографическую технику отдельно от другого УЗИ-специалиста, чтобы не влиять на интерпретацию друг друга. Они записывали, были ли, по их мнению, видны таблички или нет. Один узиграфист был прав для 14 (93%) из 15 испытуемых, но другой узиграфист был прав только для 6 испытуемых (40%). Было оценено согласие между наблюдателями, при этом не было обнаружено согласия между двумя ультразвуковыми исследователями (коэффициент Коэна κ -0,25 [95% доверительный интервал – 0,7-0,2]). УЗИ также выявило шесть ложноположительных результатов (в желудке нет лекарств, но УЗИ ошибочно идентифицировало их присутствие) и четыре ложноотрицательных результата (таблетки присутствуют в желудке, но не идентифицированы УЗИ).
Наши результаты не подтверждают применение ультразвукового исследования для определения наличия или отсутствия таблеток в желудке человека после острого отравления. Мы показали, что, подобно другим рентгенологическим методам (например, проекционной рентгенографии), отсутствие визуализации таблеток не исключает их наличия. Однако ультразвуковые исследования также выявили несколько ложноположительных результатов. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования с участием большего числа как испытуемых, так и УЗИ-специалистов, чтобы выяснить потенциальную пользу УЗИ у людей, которые испытывают острое отравление.
Авторы исследования: Sean Patrick Nordt, Colleen Campbell, Anthony Medak, Christian Tomaszweski, Richard F Clark