Блокада нервов полового члена (PNB) — это хорошо зарекомендовавшая себя методика, используемая для обрезания, она требует введения местных анестетиков близко к спинному нерву полового члена. Целью этого исследования было сравнить эффективность ПНБ под ультразвуковым контролем по сравнению с классической методикой, основанной на ориентирах (LBT), у детей, подвергающихся обрезанию.
Сорок мальчиков в возрасте от 1 до 14 лет, которым было запланировано обрезание, были случайным образом распределены по группам под контролем ультразвука и ориентирам. Все пациенты были помещены под стандартную анестезию севофлураном. В каждой группе пациенты получали блокаду полового члена ропивакаином в дозе 0,75 мг·кг (-1) с каждой стороны и 0,05 мг·кг (-1) у основания полового члена. Группы сравнивались по частоте интраоперационных неудач блокады, времени анестезии, шкале послеоперационной боли, времени первой необходимой дозы парацетамола, времени до первого мочеиспускания и средней продолжительности пребывания в отделении постанестезического ухода.
Частота отказов дорсального PNB статистически не отличалась между группами (P = 0,5). Ультразвуковое исследование улучшило эффективность PNB по сравнению с LBT с точки зрения показателей послеоперационной боли по прибытии в отделение интенсивной терапии (P <, 0,01) и через 30 мин (P <, 0,01). Метод, управляемый ультразвуком, также увеличивал время до введения первой дозы парацетамола (P <, 0,0001), но продолжительность процедуры, определяемая как время между введением анестезии и окончанием операции, была увеличена на 10 мин в группе, контролируемой УЗИ (P = 0,001).
Ультразвуковая PNB улучшила эффективность блокады по сравнению с LBT с точки зрения послеоперационной боли в течение первого послеоперационного часа и времени до первой потребности в послеоперационной анальгезии.
Авторы исследования: David Faraoni, Anick Gilbeau, Pierre Lingier, Luc Barvais, Edgard Engelman, Danielle Hennart
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine
Отзывы пациентов на sevoflurane