Контекст и цель: Остеоартрит вызывает боль и инвалидизацию у большого процента пожилых людей. Целью настоящего исследования была оценка эффективности внутрисуставного введения морфина и бупивакаина на углы сгибания и разгибания суставов у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Дизайн и постановка: Рандомизированное двойное слепое исследование было проведено в клинике боли Федерального университета Сан-Паулу.
В исследование были включены тридцать девять пациентов с болью в течение более трех месяцев, интенсивность которой превышала три по числовой шкале (от нуля до 10). Пациенты группы G1 получали 1 мг (1 мл) морфина, разведенного в 9 мл физиологического раствора, внутрисуставно, а пациенты группы G2 получали 25 мг (10 мл) 0,25% бупивакаина без адреналина. Боль оценивали по числовой шкале, а углы сгибания и разгибания колена измеряли после введения препаратов в покое и во время движения. Также определяли общее количество обезболивающих добавок с использованием доз парацетамола в дозе 500 мг.
Не наблюдалось существенной разницы в интенсивности боли между G1 и G2. Значительное уменьшение боли в покое и во время движения и значительное увеличение средних углов сгибания и разгибания наблюдались в обеих группах, без существенной разницы между двумя группами. Среднее общее количество парацетамола, использованного в течение семидневного периода, составило 3578 мг в группе G1 и 5333 мг в группе G2 (P = 0,2355, тест Манна-Уитни).
Обезболивающий эффект 1 мг морфина и 25 мг 0,25% бупивакаина был сходным у пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Авторы исследования: Miriam Bellini Gazi, Rioko Kimiko Sakata, Adriana Machado Issy
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на bupivacaine