Оценить эффект однократного внутривенного введения дексаметазона в дополнение к обычному лечению по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) оценки боли через 24 часа у пациентов отделения неотложной помощи (ED) с болями в пояснице с радикулопатией (LBPR).
Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование 58 взрослых пациентов с ЭД с LBPR, проведенное в одном третичном и одном городском ЭД. Вмешательство заключалось в внутривенном введении 8 мг дексаметазона (или плацебо) в дополнение к текущему обычному лечению. Первичным результатом было изменение показателей боли по ВАШ между предъявлением и 24 ч. Вторичные результаты включали показатели боли по ВАШ через 6 недель, продолжительность пребывания в ЭД (EDLOS), углы подъема прямой ноги (SLR) и функциональные показатели Освестри.
У пациентов, получавших дексаметазон, было на 1,86 балла (95% ДИ от 0,31 до 3,42, р=0,019) большее снижение показателей боли по ВАШ через 24 ч, чем у плацебо (дексаметазон: -2,63 (95% ДИ от -3,63 до -1,63) по сравнению с плацебо: -0,77 (95% ДИ от -2,04 до 0.51)). Через 6 недель в обеих группах наблюдалось аналогичное значительное и устойчивое снижение показателей ВАШ по сравнению с исходным уровнем. Пациенты, получавшие дексаметазон, имели значительно более короткий EDLOS (медиана: 3,5 ч против 18,8 ч, р=0,049) и улучшили угол зеркального отражения при выписке (14,7°, р=0,040). Не было никакой разницы в функциональных показателях.
У пациентов с LBPR однократное внутривенное введение дексаметазона в дополнение к обычному лечению улучшило показатели боли по ВАШ через 24 часа, но этот эффект не был статистически значимым через 6 недель. Дексаметазон может снижать уровень EDLOS и может рассматриваться как безопасное дополнение к стандартному лечению. Регистрационный номер пробной версии: ACTRN12611001020976.
Авторы исследования: Ravichandra Balakrishnamoorthy, Isabelle Horgan, Siegfried Perez, Michael Craig Steele, Gerben B Keijzers
Отзывы пациентов на dexamethasone