Оценить ценность вагинальной терапии прогестероном для уменьшения преждевременных родов у бессимптомных женщин с двойной беременностью и короткой шейкой матки при ультразвуковом исследовании.
Это рандомизированное контролируемое исследование было проведено в Университетской больнице Мансуры и частной практике в Мансуре, Египет. Из 322 женщин с дихорионической двойной беременностью в исследование были включены 250 бессимптомных женщин с длиной шейки матки 20-25 мм на 20-24 неделе беременности. Все женщины были случайным образом разделены на две группы, основная группа (n = 125) получала вагинальные свечи с прогестероном в дозе 400 мг ежедневно, начиная с 20-24 недель беременности, в то время как контрольная группа (n = 125) не получала никакого лечения. Первичным показателем исхода были преждевременные роды до 34 недель беременности, а вторичными показателями исхода были респираторный дистресс-синдром новорожденных (RDS) и ранняя неонатальная смерть (END). Окончательному анализу были подвергнуты 224 женщины (116 в основной группе и 108 в контрольной группе). Продолжительность беременности была значительно больше в основной группе, а частота преждевременных родов до 34 и 32 недель беременности была значительно ниже в основной группе. Неонатальная заболеваемость и смертность были значительно ниже в исследуемой группе, о чем свидетельствует меньшая частота очень низкой (<1500 г) массы тела при рождении, неонатального РДС, необходимости искусственной вентиляции легких и эндометрия.
Вагинальное введение прогестерона при бессимптомной беременности двойней с короткой шейкой матки при ультразвуковом исследовании (20-25 мм) на 20-24 неделе беременности является эффективным и безопасным методом лечения для снижения частоты преждевременных родов с последующим снижением неонатальной заболеваемости и смертности, связанных с преждевременными родами.
Авторы исследования: Waleed El-Refaie, Mohamed S Abdelhafez, Ahmed Badawy
Отзывы пациентов на progesterone