Острый (симптоматический) верхушечный абсцесс характеризуется некрозом пульпы, быстрым началом, спонтанной болью, болью при перкуссии, образованием гноя и отеком тканей. Этиопатология острых верхушечных абсцессов включает активные (литические) герпесвирусы и грамотрицательные анаэробные бактерии. В настоящем исследовании изучался потенциал валацикловира, антигерпесвирусного средства, и системного амоксициллина для лечения боли при острых верхушечных абсцессах.
Двадцать неотложных пациентов с умеренной или тяжелой болью в области апикального абсцесса случайным образом получали либо амоксициллин (немедленная доза 1 г, затем 500 мг, 4 раза в день, всего 7 дней), либо валацикловир (немедленная доза 2 г, затем 500 мг, два раза в день, всего 3 дня). (группа “валацикловир”, 10 пациентов) ИЛИ амоксициллин (немедленная доза 1 г, затем 500 мг 4 раза в день, всего 7 дней) + плацебо (группа “плацебо”, 10 пациентов). Ежедневные телефонные звонки в течение 6-дневного периода наблюдения оценивали уровень боли по цифровой шкале оценки и потребление анальгетиков. Статистические тесты Манна-Уитни и Фридмана проанализировали данные о результатах.
При исходном обследовании у всех 10 пациентов, получавших валацикловир, и 9 пациентов, получавших плацебо, наблюдались боли от умеренной до сильной, а 18 пациентам потребовались обезболивающие препараты. В первый день после исходного уровня в группе валацикловира было выявлено 2 пациента с умеренной/сильной болью и 1 пациент, принимавший обезболивающие препараты, но в группе плацебо было выявлено целых 8 пациентов с умеренной/сильной болью и 9 пациентов, принимавших обезболивающие препараты. Разница в уровне боли и использовании анальгетиков между группой валацикловира и группой плацебо оставалась статистически значимой в течение всего периода после начала исследования (P <, 0,05).
Настоящее исследование указывает на валацикловир как на перспективное вспомогательное средство для контроля боли при острых верхушечных абсцессах.
Авторы исследования: Mohammad Sabeti, John Zhong, Kevin Hildebrandt, Jørgen Slots
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на valacyclovir