Послеоперационная анальгезия после операции по удалению карциномы ротоглотки остается малоизученной. В этом исследовании изучается влияние блокады нижнечелюстного нерва (МНБ) ропивакаином 10 мг мл (-1) в сочетании с общей анестезией (ГА) на послеоперационную анальгезию после частичной глоссэктомии или трансмандибулярной боковой фарингэктомии.

В рандомизированном двойном слепом исследовании 42 пациента (по 21 в каждой группе) получили МНБ с помощью латерального внеротового доступа (группа МНБ) или глубокой внутривенной инъекции физиологического раствора (контрольная группа). Обе группы получали стандартную общую анестезию. Послеоперационная анальгезия включала фиксированную дозу внутривенного введения ацетаминофена и морфина с помощью устройства для обезболивания, контролируемого пациентом. Измеряли потребление морфина и дополнительных анальгетиков, а также показатели боли в покое.

Среднее кумулятивное потребление морфина было снижено на 56 и 45% через 12 и 24 ч после операции в группе MNB. Введение обезболивающих спасательных препаратов было отложено в группе MNB. Показатели боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) были сопоставимы в двух группах в течение первых 24 ч. Адекватная анальгезия (среднее значение ВАШ & lt, or = 3) наблюдалась в течение всего периода исследования в группе МНБ, но только с 4 ч после операции и далее в контрольной группе. Число пациентов, которые испытывали сильную боль (ВАШ &gt, 7) в течение первого послеоперационного дня, было ниже в группе МНБ, чем в контрольной группе (3 против 10 соответственно, P &lt, 0,05).

В этом исследовании МНБ выполняли перед ГА при операции по удалению карциномы ротоглотки улучшилась послеоперационная анальгезия, что привело к снижению потребления морфина через 24 часа и сильной боли у меньшего числа пациентов.

Авторы исследования: F Plantevin, J Pascal, J Morel, M Roussier, D Charier, J-M Prades, C Auboyer, S Molliex

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ropivacaine