Целью данного исследования было определить влияние дексаметазона и кетолгана на послеоперационную тошноту и рвоту и оценить факторы риска послеоперационной тошноты и рвоты.
Было проведено проспективное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Сто пятьдесят три женщины с ASA I-II, перенесшие лапароскопические гинекологические операции, были рандомизированы в три группы: группа дексаметазона (n=51), группа кетолгана (n=51) и контрольная группа (n=51). Пациентам в группе дексаметазона вводили 4 мг дексаметазона внутривенно перед введением общей анестезии, группа кетолгана получала 30 мг кетолгана внутривенно, а контрольная группа не получала никаких лекарств. Частота и тяжесть послеоперационной тошноты и рвоты были зарегистрированы через 24 часа после операции.
Частота послеоперационной тошноты и рвоты в группе дексаметазона составила 13,8%, в группе кетолгана – 37,3%, а в контрольной группе – 58,9% (Р=0,026). Пациенты с мигренью в анамнезе страдали от послеоперационной тошноты и рвоты в 70,3% случаев, а пациенты без мигрени – в 25,8% случаев (Р=0,015). Опиоиды для послеоперационной анальгезии увеличивали частоту послеоперационной тошноты и рвоты по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (Р=0,00002).
Предоперационное лечение дексаметазоном значительно снижает частоту послеоперационной тошноты и рвоты. Отказ от приема опиоидов для послеоперационной анальгезии снижает частоту послеоперационной тошноты и рвоты. Мигрень и морская болезнь являются независимыми факторами риска послеоперационной тошноты и рвоты.
Авторы исследования: Kestutis Rimaitis, Asta Svitojūte, Andrius Macas
Отзывы пациентов на dexamethasone