Для определения зависимости дозы и времени действия однократной дозы дексаметазона на динамику уровня глюкозы и инсулина в плазме крови у здоровых взрослых.
Участниками были здоровые взрослые, которые соответствовали следующим критериям включения: возраст от 18 до 65 лет, индекс массы тела от 18 до 25 кг/м2, отсутствие в семейном анамнезе сахарного диабета, отсутствие приема каких-либо лекарств, которые, как известно, влияют на толерантность к глюкозе, и небеременное состояние для участниц женского пола. Каждый участник прошел 3 последовательных блока 75-граммовых пероральных тестов на толерантность к глюкозе (OGTTs) в дни 1, 2 и 3, эта последовательность повторялась 3 раза с интервалом более 2 недель. В первый день каждого блока участники сообщали в исследовательский центр после 10-12-часового ночного голодания, и были получены исходные образцы крови натощак на глюкозу, инсулин и С-пептид. Затем проводили базовую (0 мг) OGTT с нагрузкой глюкозой 75 г, и образцы крови отбирали через 30, 60, 90 и 120 минут для измерения уровня глюкозы, инсулина и С-пептида. После базовой ОГТТ на 1-й день перорально вводили однократную дозу дексаметазона в дозе 2, 4 или 8 мг. Двадцать четыре и 48 часов спустя участники вернулись для получения дополнительных OGTTs.
В исследование были включены десять здоровых добровольцев (4 мужчины и 6 женщин). Эффект дексаметазона был максимальным через 24 часа после приема 8 мг дексаметазона по сравнению с эффектом, наблюдаемым после отсутствия введения дексаметазона. Через 60 минут во время OGTT (после приема 8 мг дексаметазона) уровень глюкозы в крови увеличился со 127 ± 7,1 мг/дл (6,35 ± 0,36 ммоль/л) до 176 ± 19 мг/дл (8,8 ± 0,95 ммоль/л), уровень инсулина увеличился с 49,3 ± 3,2 мкМЕ/мл (342 ± 22 пмоль/Л) до 119,7 ± 10,1 мкМЕ/мл (831 ± 70 пмоль/л), а С-пептид увеличился с 6376 ± 510 пг/л (1913 ± 153 пмоль/Л) до 10 143 ± 1016 пг/Л (3043 ± 305 пмоль/Л), 60- минутные уровни вернулись к базовому уровню через 48 часов. Меньшие изменения наблюдались при применении 2- и 4-мг дексаметазона. Через двадцать четыре часа после приема 8 мг дексаметазона наблюдалось увеличение в 2,2 и 1,5 раза оценки модели гомеостаза резистентности к инсулину и оценки модели гомеостаза β-клеток соответственно, а также снижение индекса чувствительности Мацуды в 2,5 раза.
Однократная пероральная доза прием 8 мг дексаметазона максимально повышает уровень глюкозы, инсулина и С-пептида в крови через 24 часа, через 1 час после приема 75 г OGTT. Стресс-тест на дексаметазон может выявить лиц с повышенным риском развития диабета 2 типа.
Авторы исследования: Dima Abdelmannan, Rundsara Tahboub, Saul Genuth, Faramarz Ismail-Beigi
Отзывы пациентов на dexamethasone