Изучить эффективность и целесообразность применения дексаметазона в сочетании с гелем оксибупрокаина гидрохлорида для профилактики послеоперационной боли в горле после назальной эндоскопии.
В исследовании 60 пациентов с физическим статусом Американского общества анестезиологов (ASA) от Ⅰ до Ⅱ, в возрасте от 18 до 72 лет, которым была запланирована плановая операция с использованием назального эндоскопа под общей анестезией, требующая эндотрахеальной интубации, были случайным образом разделены на группу дексаметазона в сочетании с гелем оксибупрокаина гидрохлорида (группа G, n=30) и контрольная группа (группа C, n=30). Пациенты в группе G получали дексаметазон в дозе 0,1 мг/кг перед индукцией, а гель оксибупрокаина наносили на манжету эндотрахеального катетера и передний конец в пределах 15 см. Пациенты в группе С получали ту же дозу физиологического раствора, и физиологический раствор наносили на манжету эндотрахеального катетера и передний конец на расстоянии 15 см. Затем все пациенты в двух группах получили одинаковую индукцию и поддержание анестезии. Были записаны время операции, время анестезии, время появления, время экстубации и время отправления. Также регистрировали объем интраоперационной инфузии, объем кровопотери, дозировку пропофола, ремифентанила, рокурония. Были зарегистрированы такие побочные реакции, как интраоперационная гипотензия, брадикардия и послеоперационное возбуждение. Оценка послеоперационной боли в горле регистрировалась в конце операции и через 4 ч, 8 ч, 12 ч и 24 ч после операции.
По сравнению с группой C, время появления [(8,4±3,9) мин против (10,8±4,7) мин], время экстубации [(8,8±3,7) мин против (11,9±4,8) мин] и время выхода [(20,0±5,3) мин против (23,0±5,8) мин] были значительно короче, а дозировка пропофола [(11,8±1,8) мг/кг по сравнению (15,9±4,6) мг/кг], дозировка ремифентанила [(10,9±4,7) мкг/кг против (14,1±3,6) мкг/кг] были значительно меньше в группе G, и не было различий в дозировке рокурония в двух группах. По сравнению с группой С частота интраоперационной гипотензии [10% (3/30) против 30% (9/30)], брадикардии [16,7% (5/30) против 20% (6/30)] и послеоперационного возбуждения [6,7% (2/30) против 23,3% (7/30)] была значительно ниже в группе С группа. Оценка послеоперационной боли в горле в конце операции, через 4 ч, 8 ч, 12 ч и 24 ч после операции в группе G была значительно ниже, чем в группе C соответственно [0 (0, 1) против 1 (1, 2), 0 (0, 0) против 1 (1, 2), 0 (0, 0) против 1 (1, 2), 0 (0, 0) против 1 (0.75, 1), 0 (0, 0) против 1 (0, 1)].
Дексаметазон в сочетании с оксибупрокаином гидрохлоридный гель был эффективен и применим для профилактики послеоперационной боли в горле после назальной эндоскопии.
Авторы исследования: C M Shi, X D Wang, Y K Liu, Y Deng, X Y Guo
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на oxybuprocaine