Изучить потенциал снижения замедления роста плода и новорожденных путем периодического профилактического лечения малярии и инфекций репродуктивных путей во время беременности (IPTp) ежемесячным сульфадоксин-пириметамином (SP), отдельно или с двумя дозами азитромицина.
Мы включили 1320 женщин с неосложненной беременностью во втором триместре в рандомизированное, частично плацебо-контролируемое, слепое клиническое исследование с оценкой результатов в Малави. Участники получали либо две дозы SP (контроль), SP ежемесячно (ежемесячный SP), либо SP ежемесячно и азитромицин (1 г) дважды (AZI-SP). Размер новорожденного измеряли в течение двух дней после рождения, а рост младенца — в возрасте четырех недель.
Дети в группе AZI-SP были в среднем (95% ДИ) на 140 г (70-200) тяжелее при рождении и на 0,6 см (0,2-0,9) длиннее в возрасте четырех недель, чем дети контрольной группы. Соответствующие различия между месячным SP и контрольными группами составили 80 г (20-140) и 0,3 см (от -0,0 до 0,6). По сравнению с контрольной группой, дети в группе AZI-SP имели относительный риск 0,61 (0,40-0,93) для низкого веса при рождении, 0,60 (0,44-0,81) для задержки роста и 0,48 (0,29-0,79) для недостаточного веса в возрасте четырех недель. Соответствующие различия были аналогичными, но меньшими между ежемесячной ИП и контрольной группами.
Режим IPTp с ежемесячным SP, назначаемый всем беременным женщинам, вероятно, приведет к увеличению средней массы тела и продолжительности жизни при рождении в возрасте четырех недель в районах, холоэндемичных по малярии. Добавление азитромицина в схему лечения, по-видимому, дает дополнительные преимущества в снижении замедления роста плода и новорожденных.
Авторы исследования: Mari Luntamo, Teija Kulmala, Yin Bun Cheung, Kenneth Maleta, Per Ashorn
Отзывы пациентов на azithromycin