Оценить влияние гигиены полости рта с использованием 0,12% хлоргексидина глюконата на частоту внутрибольничных пневмоний и пневмоний, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких (VAP), у детей, перенесших кардиохирургические операции. Дизайн: Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Детское отделение интенсивной терапии (PICU) в больнице третичного звена. Пациенты: Сто шестьдесят детей, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца, рандомизированных на 2 группы: хлоргексидиновая (n = 87) и контрольная (n = 73). Вмешательства: Гигиена полости рта 0,12%-ным раствором хлоргексидина глюконата или плацебо до операции и два раза в день после операции до выписки из стационара или смерти.
Пациенты в экспериментальной и контрольной группах имели одинаковый возраст (медиана, 12,2 против 10,8 месяцев, Р = 0,72) и распределение баллов с поправкой на риск при врожденных пороках сердца по 1 баллу (66% в категории 1 или 2 в обеих группах, Р = 0,17). Частота внутрибольничной пневмонии составила 29,8% против 24,6% (Р = 0,46), а частота ВАП составила 18,3% против 15% (Р = 0,57) в группе хлоргексидина и контрольной группе соответственно. Не было различий во времени интубации (Р = 0,34), потребности в повторной интубации (Р = 0,37), интервале времени между госпитализацией и диагнозом внутрибольничной пневмонии (Р = 0,63), интервале времени между операцией и диагнозом внутрибольничной пневмонии (Р = 0,10) и временем приема антибиотиков (Р = 0,77) и вазоактивные препараты (Р = 0,16) между группами. Средняя продолжительность пребывания в ПИКУ (3 против 4 дней, Р = 0,53), средняя продолжительность пребывания в больнице (12 против 11 дней, Р = 0,67) и 28-дневная смертность (5,7% против 6,8%, Р = 0,77) также были одинаковыми в группе хлоргексидина и контрольной группе.
Гигиена полости рта с использованием 0,12% хлоргексидина глюконата не снижала частоту внутрибольничной пневмонии и ВАП у детей, перенесших кардиохирургические операции. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov идентификатор: NCT00829842 .
Авторы исследования: Andréa D N Jácomo, Fabio Carmona, Alessandra K Matsuno, Paulo H Manso, Ana P C P Carlotti
Отзывы пациентов на chlorhexidine