Внутрибольничная пневмония коррелирует с зубным налетом и колонизацией ротоглотки у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких. Прерывание этого процесса путем предотвращения колонизации патогенных бактерий представляет собой потенциальную процедуру профилактики пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких (VAP).
Целью исследования было проспективное рандомизированное исследование с целью проверки того, снижает ли гигиена полости рта с помощью чистки зубов плюс хлоргексидин в геле в дозе 0,12% частоту пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, продолжительность искусственной вентиляции легких, продолжительность пребывания в больнице и смертность в отделениях интенсивной терапии по сравнению с гигиена полости рта только хлоргексидином, раствор 0,12%, без чистки зубов, у взрослых людей, находящихся на искусственной вентиляции легких, госпитализированных в клинические/хирургические и кардиологические отделения интенсивной терапии (ОИТ). Протокол исследования был одобрен Этическим комитетом исследований Центра медицинских наук Федерального университета Пернамбуку – Сертификат Одобрения Этического комитета (CAAE) 04300012500005208. Поскольку это было рандомизированное исследование, в исследовании использовались критерии контрольного списка CONSORT 2010.
Семьсот шестнадцать пациентов были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, 219 соответствовали критериям включения, и 213 пациентов были включены, 108 были рандомизированы в контрольную группу и 105 в группу вмешательства. Чистка зубов с добавлением 0,12% хлоргексидинового геля продемонстрировала более низкую частоту ВАП на протяжении всего периода наблюдения, хотя разница не была статистически значимой (р = 0,084). В группе, чистившей зубы, наблюдалось значительное сокращение среднего времени искусственной вентиляции легких (р = 0,018). Что касается продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и показателей смертности, разница не была статистически значимой (р = 0,064).
Полученные результаты показали, что среди пациентов, проходящих чистку зубов, наблюдалось значительное сокращение продолжительности искусственной вентиляции легких и тенденция к снижению заболеваемости VAP и продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, хотя и без статистической значимости. Регистрация испытания: Ретроспективно зарегистрировано в Бразильском реестре клинических испытаний (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) – RBR-4TWH4M (4 сентября 2016).
Авторы исследования: Claudia Fernanda de Lacerda Vidal, Aurora Karla de Lacerda Vidal, José Gildo de Moura Monteiro Jr, Aracele Cavalcanti, Ana Paula da Costa Henriques, Márcia Oliveira, Michele Godoy, Mirella Coutinho, Pollyanna Dutra Sobral, Claud
Отзывы пациентов на chlorhexidine