Влияние 3 различных глюкокортикоидов, вводимых перед операцией (30 мг/кг метилпреднизолона, 3 мг/кг дексаметазона, 30 мг/кг гидрокортизона) на внесосудистую легочную воду (EVLW), было исследовано в рандомизированном исследовании, включавшем 60 пациентов, перенесших плановое аортокоронарное шунтирование, и сравнивалось с контрольной группой. группа, получавшая 0,9% NaCl в качестве плацебо.
Измерения EVLW проводили с использованием метода двойного индикаторного разведения индоцианиновым зеленым и микропроцессорного анализа легочной воды.
Помимо измерений EVLW, были изучены гемодинамика и различные лабораторные данные до, а также после (15 мин, 45 мин, 5 ч) экстракорпорального кровообращения (ECC). За ECC последовало увеличение EVLW, которое было менее выраженным в группе дексаметазона, однако не было статистически значимым (p = 0,1).
Легочный газообмен также статистически не отличался, несмотря на менее выраженное (p = 0,1) ухудшение из PaO2 в смеси с дексаметазоном.
Гемодинамика и лабораторные данные в группе, получавшей кортикоиды, не показали каких-либо существенных различий по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения.
Был сделан вывод, что предварительная обработка кортикоидами в фармакологических дозах при кардиохирургии не оказывала благоприятного влияния на внесосудистую воду в легких и легочную функцию.
Авторы исследования: J Boldt, B von Bormann, D Kling, D Jooss, R Moosdorf, G Hempelmann
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone