Целью этого исследования была оценка влияния безстероидной иммуносупрессии на рецидив вируса гепатита C (HCV).
В общей сложности 198 пациентов с трансплантацией печени (LT) были рандомизированы для получения иммуносупрессии базиликсимабом и циклоспорином, либо преднизоном (стероидом [St] группа) или без преднизолона (без стероидов [NoSt] группа). Группа из 89 пациентов, инфицированных HCV, наблюдалась с протокольными биопсиями в течение 2 лет после ЛТ. Эта группа пациентов с ВГС является пациентами, оцененными в настоящем исследовании.
Частота отказов составила 19% (St: 21% против NoSt: 17%, P = 0,67). У пациентов в группе St частота бактериальных инфекций была несколько выше (59% против 38%, Р = 0,05). Почти у всех пациентов был гистологический рецидив HCV (St: 39/40 (97%) против NoSt: 40/41 (97%), P = 1). Процент накопленных биопсий с портальным воспалением 4 степени через 6 месяцев, 1 год и 2 года составил 23%, 49% и 49% в группе NoSt по сравнению с 33%, 55% и 69% в группе St соответственно (Р = 0,04 через 2 года). Процент накопленных биопсий с фиброзом 3 или 4 степени через 6 месяцев, 1 год и 2 года составил 0%, 8% и 22% в группе NoSt по сравнению с 8%, 19% и 31% в группе St соответственно.
Иммуносупрессия без стероидов у пациентов с ВГС безопасна, уменьшает бактериальные инфекции и метаболические осложнения, а также улучшает гистологическую краткосрочную эволюцию рецидива ВГС.
Авторы исследования: Laura Lladó, Joan Fabregat, Jose Castellote, Emilio Ramos, Xavier Xiol, Jaume Torras, Teresa Serrano, Carme Baliellas, Joan Figueras, Agustin Garcia-Gil, Antoni Rafecas, THOSIN Study Group
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на basiliximab