Существуют разногласия относительно того, взаимодействуют ли Helicobacter pylori и нестероидные противовоспалительные препараты, вызывая пептические язвы.
Изучить, предотвращает ли эрадикация H. pylori у пациентов, получающих длительную нестероидную противовоспалительную медикаментозную терапию, развитие язв.
Пациенты, инфицированные H. pylori, получавшие длительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, но не имевшие язв при исходной эндоскопии, были рандомизированы для получения либо тройной антибактериальной терапии (метронидазол 300 мг, кларитромицин 250 мг и амоксициллин 500 мг, вводимые четыре раза в день, n = 70) или плацебо (n = 70) в течение 2 недель. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов продолжался в течение всего периода исследования. Эндоскопию повторили через 12 недель после окончания лечения. Развитие язв сравнивалось между двумя группами.
Эндоскопия через 12 недель выявила развитие язвенной болезни у пяти [7%, 95% доверительный интервал (ДИ), 2-16] пациентов, получавших тройную терапию, и у шести (9%, 95% ДИ, 3-18) из тех, кто получал плацебо (Р = 1,00). Не было обнаружено существенной разницы в развитии язв между пациентами с персистирующей инфекцией H. pylori (7/80, 9%, 95% ДИ, 4-17) и пациентами с эрадикацией H. pylori (4/52, 8%, 95% ДИ, 2-19) (P = 1,00).
Эрадикация H. pylori у пациентов, получавших длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, не предотвратила развитие язвы. Однако, поскольку частота развития язв была низкой, для подтверждения этого вывода требуется исследование с большим объемом выборки.
Авторы исследования: K C Lai, C S Lau, W Y Ip, B C Y Wong, W M Hui, W H C Hu, R W M Wong, S K Lam
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin