Существует лишь несколько публикаций о влиянии дексаметазона на плазменные уровни молекул клеточной адгезии (CAMs). Целью данного исследования было изучение влияния дексаметазона в дозе 4 мг на периоперационные уровни CAMs в плазме крови (растворимые молекулы межклеточной адгезии [sICAM-1] и растворимые молекулы адгезии сосудистых клеток [sVCAM-1]) во время лапароскопической холецистэктомии. Сорок два пациента, перенесших лапароскопическую холецистэктомию под тотальной внутривенной анестезией, были включены в исследование и случайным образом разделены на две группы: первая группа получала дексаметазон в дозе 4 мг (группа DEX, n = 21), а вторая группа была контрольной (группа C, n = 21). Уровни sICAM-1 и sVCAM-1 в плазме крови оценивали до анестезии, после индукции (до операции) и через 2 и 24 часа после операции соответственно. Сравнения проводились для площади под кривой зависимости концентрации от времени в плазме (AUC) и внутригрупповых значений.
Сравнение AUC для sICAM-1 показало значительно повышенные уровни в группе C (p = 0,036), в то время как для sVCAM-1 не было существенной разницы (p = 0,052). Внутригрупповой анализ показал повышенные уровни как sICAM-1, так и sVCAM-1 в группе С через 24 часа после операции (р = 0,35 и р = 0,025 соответственно).
В нашем исследовании дексаметазон в дозе 4 мг, введенный перед лапароскопической холецистэктомией, определил значительное снижение уровня sICAM-1 в плазме крови. Как sICAM-1, так и sVCAM-1 оставались повышенными по сравнению с исходным уровнем через 24 часа в группе C. Это может частично объяснить послеоперационное противовоспалительное действие дексаметазона. Необходимы дальнейшие исследования.
Авторы исследования: Daniela Ionescu, Simona Margarit, Adina Hadade, Teodora Mocan, Victor Cristea, Janos Szederjesi
Отзывы пациентов на dexamethasone