Изучить влияние интратекального введения дексаметазона с интратекальным введением морфина при кесаревом сечении на послеоперационные побочные эффекты и удовлетворенность пациентов.
Тройное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное в период с февраля 2008 по декабрь 2009 года с участием 120 беременных женщин, которым планировалось провести кесарево сечение. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа получала 0,2 мг интратекального морфина плюс 8 мг интратекального дексаметазона, в то время как 2-я группа получала 0,2 мг интратекального морфина плюс 0,9% физиологический раствор (плацебо). В обеих группах были зарегистрированы возникновение послеоперационной тошноты и рвоты (PONV), послеоперационный зуд, количество приступов рвоты и потребность в противорвотных средствах. Также была зарегистрирована общая удовлетворенность пациентов.
Вероятность возникновения PONV в группе дексаметазона была в 3 раза ниже, чем в группе плацебо. Когда рвота действительно возникала, количество приступов было ниже в группе дексаметазона (23 против 87 приступов, ИЛИ 0,26, 95% ДИ 0,18-0,39). Применение противорвотных средств было заметно ниже в группе дексаметазона (18 против 49 инъекций, ИЛИ 0,10, 95% ДИ, 0,04-0,23), и наблюдался меньший послеоперационный зуд (ИЛИ 0,39, 95% ДИ, 0,19-0,81). В группе дексаметазона были отмечены значительно более высокие средние показатели общей удовлетворенности (77 ± 17 против 51 ± 22, разница в среднем 26,00, 95% ДИ 18,97-33,03).
Интратекальное введение дексаметазона с морфином значительно снизило PONV и улучшило общую удовлетворенность пациентов после кесарева сечения.
Авторы исследования: Mahmoud Abdel-Aleem, Ayman Osman, Khaled Morsy
Отзывы пациентов на dexamethasone