Мы изучали влияние нескольких препаратов на желудочно-кишечный транзит (трамадол HCl, ацетаминофен с кодеином и плацебо) в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании.
Комбинированная сцинтиграфия опорожнения желудка, тонкой кишки и толстой кишки была выполнена у 12 здоровых людей. Каждый субъект получал стандартизированную диету и исследуемый препарат на 1-5-й день. На третий день испытуемые получали меченую радиоактивным веществом твердую и жидкофазную пищу.
Нет существенной разницы в желудочном T1/2 (среднее значение +/- s.e.m.) твердых веществ для плацебо (69 +/- 7 мин), APAP/C (74 +/- 15 мин) или трамадол (686 +/- 8 мин) (р = 0,86) были замечены. Аналогичным образом, не было никакой существенной разницы в T1/2 жидкости для плацебо (31 +/- 4 мин), APAP/C (41 +/- 6 мин) (р = 0,29). Время прохождения ороцекала существенно не отличалось для плацебо (237 +/- 20 мин), APAP/C (311 +/- 26 мин) или трамадол (311 +/- 10 мин) (р = 0,12). Геометрические центры толстой кишки (GC) для плацебо через 24, 48 и 72 часа были 4.6 +/- 0.35, 6.0 +/- 0.28 и 6.8 +/- 0.08 . GC для трамадола и APAP/C были значительно ниже через 72 часа, 6.4 +/- 0.17 и 6.2 +/- 0.17 , соответственно по сравнению с плацебо. Концентрация трамадола через 24 и 48 часов (3.8 +/- 0.4, 5.4 +/- 0.26) существенно не отличались от плацебо. Напротив, GC для APAP/C через 24 и 48 часов (3.3 +/- 0.31, 5.0 +/- 0.26) были значительно задержаны. У всех испытуемых было зарегистрировано значительное увеличение запоров при приеме лекарств по сравнению с плацебо (р = 0,04).
Трамадол и APAP/C не влияли на опорожнение желудка или транзит тонкой кишки. В равных анальгетических дозах трамадол вызывал меньшую задержку прохождения через толстую кишку, чем APAP/C, в течение 48 часов, и задержка GC соответствовала субъективным жалобам на запор на обоих препаратах.
Авторы исследования: A H Maurer, B Krevsky, L C Knight, K Brown