Введение и цели: Частота послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) после видеохолецистэктомии высока. Прогресс в фармакологической профилактике PONV включает в себя новое поколение антагонистов 5-HT3. Целью данного исследования является оценка эффекта антагониста 5-НТ3 в постанестетическом противорвотном лечении пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию с тотальной внутривенной анестезией. Шестьдесят человек, перенесших видеохолецистэктомию, были рандомизированы в три группы по 20 человек в соответствии с назначенным лечением: 0,125 мг палоносетрона (группа 1), 4 мг ондансетрона в сочетании с 4 мг дексаметазона (группа 2), 4 мг дексаметазона (группа 3). Общая внутривенная анестезия проводилась пропофолом, ремифентанилом и рокуронием. Группа, к которой принадлежал участник, была скрыта от исследователя, который оценивал действие препарата. PONV оценивали по шкале Родса через 12 и 24 часа после операции. Спасательный препарат составлял от 0,655 до 1,5 мг дроперидола.
В группе 1 частота PONV была ниже, и в первый послеоперационный час требовалось меньше спасательных препаратов. Не было никакой существенной разницы между тремя группами в отношении частоты PONV в первые 12 послеоперационных часов. Группы 1 и 2 превосходили группу 3 в отношении контроля PONV от 12 до 24 часов и после спасательного лечения от 12 до 24 часов. Группа 1 продемонстрировала значительно лучший контроль тошноты в первые 12 послеоперационных часов.
Настоящее исследование показало, что палоносетрон превосходит сравниваемые препараты в отношении длительного противорвотного эффекта и меньшей потребности в спасательных препаратах, в основном связанных с его способностью полностью подавлять неприятный симптом тошноты.
Авторы исследования: Neuber Martins Fonseca, Ludmila Ribeiro Pedrosa, Natália Melo, Ricardo de Ávila Oliveira
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol
Отзывы пациентов на palonosetron