Определить влияние лечения пародонта на системные маркеры воспаления у пациентов с метаболическим синдромом (MetS) и пародонтитом.
В этом параллельном двойном слепом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании 63 пациента с MetS и тяжелым пародонтитом были рандомизированы для получения либо интенсивного лечения пародонта (IPT, удаление чешуек и строгание корней плюс азитромицин 500 мг каждый день в течение 3 дней), либо минимального лечения пародонта (MPT, наддесневое профессиональное механическое удаление зубного налета плюс плацебо). Основным результатом было влияние протестированных вмешательств на уровни высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) в сыворотке крови через 6 месяцев. В качестве вторичных результатов были измерены различия в уровнях цитокинов, маркеров протромботических состояний, углеводного и липидного обмена, а также артериального давления через 3 и 6 месяцев после терапии.
Популяция с намерением лечить состояла из 63 субъектов, случайным образом распределенных либо в группу MPT (n = 31), либо в группу IPT (n = 32). На исходном уровне среднее значение hs-CRP составляло 3,9 мг/л (стандартное отклонение [SD] = 2,9) и 3,9 мг/л (SD = 3,4) соответственно, и не было обнаружено существенных различий в профилях кардиометаболического риска между группами. С поправкой на исходный уровень hs-CRP, пол, возраст, статус курения и индекс массы тела, уровень hs-CRP через 6 месяцев был на 1,2 мг/л (95% ДИ 0,4, 2,0, P = 0,004) ниже в группе IPT, чем в группе MPT. Что касается вторичных исходов, то значительное снижение уровня IL-1β, TNF-α, HbA1c и артериального давления наблюдалось в группе IPT через 3 месяца по сравнению с группой MPT.
Эффективное лечение пародонта значительно снизило уровень hs-CRP через 6 месяцев у пациентов с MetS и тяжелым пародонтитом.. Пародонтальная терапия может быть полезна для снижения сердечно-сосудистого риска у этих пациентов.
Авторы исследования: Eduardo Montero, Mercedes López, Honorato Vidal, María Martínez, Leire Virto, Jorge Marrero, David Herrera, Antonio Zapatero, Mariano Sanz
Отзывы пациентов на azithromycin