Общие сведения и цели: Пациенты, перенесшие серьезную плановую операцию на голеностопном суставе, часто испытывают боль в области подкожного нерва, сохраняющуюся после однократной инъекции блокады подкожного нерва. Мы предположили, что периневральный дексаметазон в качестве адъюванта для блокады подкожного нерва продлевает продолжительность обезболивания и откладывает, а также уменьшает боль, требующую опиоидов.
Сорок пациентов были включены в это проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Все пациенты получили непрерывный седалищный катетер и были рандомизированы для однократной инъекции блокады подкожного нерва 10 мл 0,5% бупивакаина с адреналином 1:200 000 с добавлением 1 мл физиологического раствора или 1 мл 0,4% (т.е. 4 мг) дексаметазона. Первичным результатом была продолжительность блокады подкожного нерва, оцененная как время до первого запроса на опиоиды. Вторичными исходами были потребление опиоидов и боль.
Средняя (SD) продолжительность блокады подкожного нерва до первого запроса на опиоиды составила 29,4 (8,4) часа в группе дексаметазона и 23,2 (10,3) часа в контрольной группе (P = 0,048). Медиана потребления опиоидов [межквартильный диапазон] в течение первых 24 часов составляла 0 мг [0-0] против 1,5 мг [0-14,2] в дексаметазоне и контрольных группах соответственно. Непараметрическое сравнение потребления опиоидов в период от 0 до 24 часов было статистически значимым. Потребление опиоидов было одинаковым в обеих группах в промежутке времени от 24 до 48 часов после операции.
Периневральный дексаметазон в качестве вспомогательного средства при однократной блокаде подвздошного подкожного нерва может продлить обезболивание и уменьшить боль, требующую опиоидов, после серьезной операции на голеностопном суставе.
Авторы исследования: Siska Bjørn, Frank Linde, Kristian K Nielsen, Jens Børglum, Rasmus Wulff Hauritz, Thomas Fichtner Bendtsen
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на bupivacaine