Существуют разногласия по поводу влияния профилактических антибиотиков на бактериемию после инвазивных стоматологических процедур. Целью этого двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования было определить влияние профилактики амоксициллином на частоту, характер и продолжительность бактериемии в результате назотрахеальной интубации и стоматологических процедур у детей. Методы и результаты: Дети были рандомизированы перед операцией на рекомендованную Американской кардиологической ассоциацией (AHA) дозу амоксициллина или на плацебо. Аэробные и анаэробные культуры крови были взяты в 8 определенных временных точках после интубации, процедур восстановления и чистки зубов, а также до, во время и после удаления (удаления) зубов, включая забор крови до 45 минут после последнего удаления. Результаты аэробного и анаэробного посева крови использовались для определения частоты, характера и продолжительности бактериемии в результате этих процедур. Для 100 детей, включенных в исследование (средний возраст 3,5 года), общая частота положительных посевов крови, определяемая как минимум как 1 положительный посев из 8, была значительно выше в группе плацебо (84%), чем в группе амоксициллина (33%) (P<,0,0001). Частота возникновения бактериемии после интубации и после реставрации и чистки зубов составила 18% и 20% в группе плацебо и 4% и 6% в группе амоксициллина (Р=0,05 и Р=0,07 соответственно). Через 1,5 минуты после начала удаления зубов бактериемия наблюдалась у 76% в группе плацебо по сравнению с 15% в группе амоксициллина (P<,0,001). Большинство из 152 положительных культур и из 29 различных идентифицированных бактерий были грамположительными кокками. Бактериемия сохранялась дольше в группе плацебо.
Бактериемия в результате этих процедур возникает чаще, из-за более широкого спектра видов бактерий и в течение более длительного времени после удаления зубов, чем сообщалось ранее в любой возрастной группе. Амоксициллин оказывает значительное влияние на частоту, характер и продолжительность бактериемии после интубации носа, процедур восстановления и чистки зубов, а также удаления зубов.< / p>
Авторы исследования: Peter B Lockhart, Michael T Brennan, M Louise Kent, H James Norton, David A Weinrib
Отзывы пациентов на amoxicillin