Вредные раздражители во время краниотомии могут вызывать гипертензию и тахикардию, которые могут привести к заболеваемости у пациентов с внутричерепной гипертензией.
После краниотомии наблюдается умеренный уровень послеоперационной боли.
Целью этого исследования было наблюдение за эффектом внутривенного введения парацетамол с бупивакаиновой блокадой нерва волосистой части головы (SNB) на реакцию гемодинамики, а также на потребности в анестезии и обезболивании во время супратенториальной краниотомии.
Это одиночное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование, проведенное в операционной нейрохирургии с августа 2015 по июль 2017 года под наблюдением Отделение анестезии, обезболивания и интенсивной терапии Медицинского университета Бангабандху Шейха Муджиба, Дакка, Бангладеш.
В это исследование были включены в общей сложности 40 пациентов в возрасте 18-60 лет с поражением, занимающим супратенториальное пространство, перенесших трепанацию черепа под общим наркозом, которые лечились в отделении нейрохирургии БГМУ, и они были случайным образом разделены на две группы, по 20 пациентов в каждой.
Группа А получала инфузию 100 мл физиологического раствора и 0,25% бупивакаина (20 мл) в скальп-блок, в то время как группа В получала внутривенную инъекцию парацетамола (1 г) и 0,25% бупивакаина (всего 20 мл) в скальп-блок.
Были получены статистические анализы Статистические пакеты для социальных наук (SPSS-22). Среднее систолическое артериальное давление варьировалось в пределах нормы в обеих группах.
Среднее значение ДАД в группе В оставалось значительно ниже, чем в группе А, при различных наблюдениях, за исключением 30 минут и 60 минут после удаления твердой мозговой оболочки.
Однако среднее Карта группы В оставалась значительно ниже, чем у группы А в разные промежутки времени.
Средняя частота сердечных сокращений в группе В оставалась значительно ниже, чем в группе А. Средние интраоперационные потребности в пропофоле, а также в фентаниле были значительно снижены в группе В по сравнению с группой А. Комбинация внутривенного введения парацетамола с блокадой нерва волосистой части головы бупивакаином обеспечивает лучшую интраоперационную гемодинамическую стабильность и нейрохирургическую податливость пациентам, перенесшим супратенториальную трепанацию черепа под общей анестезией.
Авторы исследования: M M Kamal, I H Chowdhury, M I Islam, M J Hossain, A K Akhtaruzzaman
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine