Определите минимальную дозу аланил-глутамина (Ala-Gln), необходимую для улучшения целостности кишечника и роста у детей с риском экологической энтеропатии (EE).
Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование “доза-реакция”. Мы зарегистрировали 140 детей, проживающих в малообеспеченной общине в Форталезе, Бразилия. Участникам было от 2 до 60 месяцев, и у них были z-баллы соотношения веса к возрасту (WAZ), роста к возрасту (HAZ) или веса к росту (WHZ) менее -1. Мы рандомизировали детей на 10 дней приема пищевых добавок: Ala-Gln в дозе 3 г/сут, Ala-Gln в дозе 6 г/сут, Ala-Gln в дозе 12 г/сут или изонитрогенной дозы глицина (Gly) плацебо в дозе 12,5 г/сут. Нашим основным результатом было исследование экскреции лактулозы и маннита с мочой. Вторичными результатами были антропометрия, фекальные маркеры воспаления, метаболические профили мочи и мальабсорбция (точечная энергия кала).
Из 140 детей 103 завершили 120-дневное наблюдение (отсев 24%). В группе, получавшей самую высокую дозу Ala-Gln, мы обнаружили умеренное улучшение экскреции лактулозы с мочой с 0,19% на 1-й день до 0,17% на 10-й день (Р = 0,05). Мы наблюдали значительные, но кратковременные улучшения в WHZ на 10-й день в 2 группах Ala-Gln, а также в WHZ и WAZ во всех группах Ala-Gln на 30-й день. Мы не обнаружили никакого влияния на маркеры воспаления в кале, заболеваемость диареей или метаболические профили мочи, но наблюдали умеренное снижение фекальной энергии и фекального лактоферрина у участников, получавших Ala-Gln.
Промежуточная доза Ala-Gln способствует кратковременному улучшению целостности кишечника и росту костей у детей. подвержен риску ЭЭ. Более низкие дозы приводили к улучшению пондерного роста в отсутствие улучшения целостности кишечника.
Авторы исследования: Sean R Moore, Laura A Quinn, Elizabeth A Maier, Marjorie M Guedes, Josiane S Quetz, Madeline Perry, Chethan Ramprasad, Gabriela M L Lanzarini Lopes, Jordi Mayneris-Perxachs, Jonathan Swann, Alberto M Soares, José Q Fil