Целью этого исследования было определить, сокращает ли внутривенное введение магния, полезного при тяжелой детской астме, время до готовности к выписке у пациентов с бронхиолитом при добавлении к поддерживающей терапии.
Мы сравнили однократную дозу 100 мг/кг сульфата магния внутривенно с плацебо при остром бронхиолите. Пациенты получали бронхолитическую терапию, распыленный гипертонический физиологический раствор и 5-дневный дексаметазон, если у них была экзема и/или астма в семейном анамнезе. Время до медицинской готовности к выписке было основным результатом эффективности. Оценка тяжести бронхиолита и необходимость госпитализации в стационар или больницу, а также повторного посещения клиники в течение 2 недель были вторичными исходами. Возникновение кардиореспираторной нестабильности было результатом безопасности.
В общей сложности было зарегистрировано 162 ранее здоровых ребенка с диагнозом бронхиолит в возрасте от 22 дней до 17,6 месяцев (медиана 3,7 месяца). Примерно у половины пациентов была экзема и/или астма в семейном анамнезе, у 86,4% были положительные результаты мазков на вирус из носоглотки. Среднее геометрическое время до медицинской готовности к выписке составило 24,1 ч (95% ДИ, 20,0-29,1) для 78 пациентов, получавших магний, и 25,3 ч (95% ДИ, 20,3-31,5) для 82 пациентов, получавших плацебо (соотношение 0,95 [95% ДИ, 0,52-1,80], Р = .91). Средние показатели тяжести бронхиолита с течением времени были одинаковыми для двух групп. Частота посещений клиники в последующие 2 недели (33,8% и 27,2% соответственно) также была аналогичной. Пятнадцать получателей магния (19,5%) против пяти получателей плацебо (6,2%) были повторно госпитализированы в лазарет или больницу в течение 2 недель (Р = 0,016). О каких-либо острых кардиореспираторных побочных эффектах не сообщалось.
Внутривенное введение магния не приносит пользы пациентам с острым бронхиолитом и может быть вредным. Судебный реестр: ClinicalTrials.gov , Номер: NCT02145520, URL: www.clinicaltrials.gov .
Авторы исследования: Khalid Alansari, Rafah Sayyed, Bruce L Davidson, Shahaza Al Jawala, Mohamed Ghadier
Отзывы пациентов на dexamethasone