Потребность в новой эффективной эрадикационной терапии Helicobacter pylori сосредоточила усилия на разработке и оптимизации схем с отличными показателями эрадикации, таких как 14-дневная гибридная терапия. В этом исследовании оценивалась возможность сокращения продолжительности гибридной терапии при сохранении высокой скорости эрадикации, а также изучалось влияние устойчивости к антибиотикам на исход.
Одновременно были проведены три отдельных многоцентровых пилотных исследования. Чтобы уменьшить предвзятость отбора, подходящие пациенты были рандомизированы на 10-дневную, 12-дневную или 14-дневную гибридную терапию, состоящую из 40 мг эзомепразола и 1 г амоксициллина два раза в день в течение 10, 12 или 14 дней плюс 500 мг кларитромицина и 500 мг метронидазола два раза в день в течение последних 7 дней. Первичным результатом была эрадикация H. pylori по протоколу, оцененная по крайней мере через 8 недель после терапии.
Всего было введено 220 предметов. Анализы по протоколу включали 60, 61, 61 субъекта в 10-, 12- и 14-дневных исследованиях терапии соответственно. Показатели эрадикации в соответствии с протоколом были одинаковыми: 95% (95% доверительный интервал (ДИ), 89,5-100%) для 10-дневного, 95,1% (95% ДИ, 89,7-100%) для 12-дневного и 93,4% (95% ДИ, 87,2-99,7%) для 14-дневной гибридной терапии. Устойчивость к антибиотикам встречалась редко, однако все случаи резистентности к метронидазолу или кларитромицину были излечены с помощью 12- и 14-дневной терапии.
Эти результаты свидетельствуют о том, что в регионах с умеренной или низкой резистентностью к кларитромицину и/или метронидазолу может быть целесообразно сократить гибридную терапию до 10 или 12 дней. Необходимы дальнейшие исследования для сравнения гибридной и сопутствующей терапии в регионах с резистентностью к кларитромицину и/или метронидазолу от умеренной до высокой.
Авторы исследования: Jeng-Yih Wu, Ping-I Hsu, Deng-Chyang Wu, David Y Graham, Wen-Ming Wang
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole