Четырехкратная терапия, содержащая висмут, для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) имеет относительно высокую частоту побочных эффектов и высокую стоимость, поэтому рассматривается вариант двойной терапии высокими дозами с высокой скоростью эрадикации и меньшим количеством побочных эффектов. Тем не менее, исследования двойной терапии по-прежнему немногочисленны и в основном представляют собой одноцентровые исследования с ограниченной обобщаемостью. Необходимы крупномасштабные многоцентровые исследования. В нашем исследовании изучалась и сравнивалась эффективность, побочные эффекты, соблюдение пациентами требований и затраты на двойную терапию высокими дозами с таковыми при четырехкратной терапии, содержащей висмут, у пациентов, инфицированных H. pylori, не получавших лечения, в проспективном, многоцентровом, открытом рандомизированном контролируемом исследовании. Способ: Пациенты, не получавшие лечения, инфицированные H. pylori, были рандомизированы для получения двойной терапии в высоких дозах (эзомепразол 20 мг 4 раза в день и амоксициллин 1000 мг 3 раза в день в течение 14 дней) или четырехкратной терапии, содержащей висмут (эзомепразол 20 мг, амоксициллин 1000 мг, кларитромицин 500 мг и висмут цитрат калия 220 мг, все два раза в день в течение 14 дней). Сравнивались эффективность, побочные эффекты, соблюдение пациентами требований и затраты в обеих группах.
В общей сложности было зарегистрировано 700 пациентов. В группе двойной терапии высокими дозами (N = 350) показатели эрадикации составили 89,4% (намерение лечить), 90,4% (модифицированное намерение лечить) и 90,6% (по протоколу), что было аналогично показателям в группе четырехкратной терапии, содержащей висмут (N = 350), 84.6%, 88.0%, и 88,2% соответственно (p >, 0,05). Группа двойной терапии с высокими дозами имела более низкую частоту нежелательных явлений (12,9% против 28,1%, p <, 0,001) и более низкие затраты (590,2 иен против 723,22 иен) по сравнению с группой четырехкратной терапии, соответственно. Соответствие обеих групп было удовлетворительным (97,7% двойных высоких доз против 96,8% четырехкратных, p >, 0,05).
Двойная терапия высокими дозами для эрадикации H. pylori имела сходную эффективность и соответствие, меньшее количество побочных эффектов и меньшие затраты, чем четырехкратная терапия, содержащая висмут. терапия для наивных пациентов.
Авторы исследования: Jia-Lun Guan, Yun-Lian Hu, Ping An, Qiong He, Hui Long, Lin Zhou, Zhi-Fen Chen, Jian-Guang Xiong, Shi-Sheng Wu, Xiang-Wu Ding, He-Sheng Luo, Pei-Yuan Li
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole