Улучшение контроля боли, обеспечиваемое регулярным приемом опиоидных анальгетиков у пациентов с тяжелой болью при раке, хорошо известно.
Однако лечение легкой и умеренной боли при раке часто ограничивается дозированием “по мере необходимости” фиксированными комбинациями кодеина или оксикодона. плюс неопиоидный анальгетик, которые не позволяют оптимально титровать отдельные компоненты.
Это рандомизированное двойное слепое исследование было разработано для оценки эффективности кодеина с контролируемым высвобождением (Codeine Contin) у пациентов с болью при раке и для оценки его эквивалентности дозе стандартной комбинации ацетаминофен плюс кодеин.
Двадцать четыре пациента с по крайней мере умеренной болью при раке были рандомизированы на кодеин в дозе 100, 200 или 300 мг каждые 12 часов или ацетаминофен плюс кодеин (600 мг/60 мг) каждые 6 часов.
На дни 1 и 4 приема, интенсивность боли и облегчение боли оценивались ежечасно в течение 12 ч.
Сумма различий в интенсивности боли (SPID) от исходного уровня и общее облегчение боли (TOTPAR) продемонстрировали зависимость доза-реакция для кодеина Contin в дни 1 и 4 это было статистически значимо на 1-й день и свидетельствовало о большей обезболивающей эффективности на 4-й день по сравнению с 1-м днем. Было оценено, что кодеин Контин в дозе 150 мг каждые 12 ч обладает анальгетическим действием, равным действию ацетаминофена плюс кодеина (600 мг/60 мг), вводимого каждые 6 ч.
Поскольку аналогичная эквивалентность была также продемонстрирована в результате анализа данных о побочных эффектах, сделан вывод, что кодеин Контин в дозе 150 мг вызывает анальгезию и профиль побочных эффектов, аналогичный на 40% более низкой дозе кодеина, обеспечиваемой комбинацией.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: S Chary, B R Goughnour, D E Moulin, W R Thorpe, Z Harsanyi, A C Darke