Оценить эффективность различных жаропонижающих средств и их максимально рекомендуемых доз для предотвращения фебрильных судорог. Дизайн: Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование.
Пять больниц, каждая из которых работает как единственная педиатрическая больница в своем регионе. Участники: в общей сложности 231 ребенок, у которых случился первый лихорадочный припадок в период с 1 января 1997 года по 31 декабря 2003 года. Дети наблюдались в течение 2 лет. Вмешательства: Все эпизоды лихорадки во время наблюдения сначала лечились либо ректальным диклофенаком, либо плацебо. Через 8 часов лечение было продолжено пероральным приемом ибупрофена, ацетаминофена или плацебо. Основной показатель результата: Рецидив фебрильных судорог.
У детей был 851 лихорадочный эпизод, и 89 из них включали лихорадочный припадок. Рецидивы фебрильных припадков произошли у 54 из 231 ребенка (23,4%). Не было существенных различий между группами по основному показателю эффекта, и оценки эффекта были схожими, так как частота составила 23,4% (46 из 197) у тех, кто получал жаропонижающие средства, и 23,5% (8 из 34) у тех, кто получал плацебо (разница 0,2, 95% доверительный интервал, -12,8- 17,6, Р = 0,99). Лихорадка была значительно выше во время эпизодов с припадками, чем у пациентов без припадков (39,7 °C против 38,9°C, разница 0,7°C, 95% доверительный интервал от -0,9°C до -0,6°C, P <, 0,001), и это явление не зависело от принимаемого лекарства.
Жаропонижающие средства неэффективны для профилактики рецидивов фебрильных судорог и для снижения температуры тела у пациентов с лихорадочным эпизодом, который приводит к повторному фебрильному приступу.
Авторы исследования: Teemu Strengell, Matti Uhari, Rita Tarkka, Johanna Uusimaa, Reija Alen, Pentti Lautala, Heikki Rantala
Отзывы пациентов на diclofenac