Преждевременные роды после самопроизвольных преждевременных родов связаны со смертью, неонатальными заболеваниями и длительной инвалидизацией. Предыдущие небольшие испытания антибиотиков при спонтанных преждевременных родах дали неубедительные результаты. Мы провели рандомизированное многоцентровое исследование, чтобы решить эту проблему.
6295 женщинам при спонтанных преждевременных родах с неповрежденными плодными оболочками и без признаков клинической инфекции были случайным образом назначены 250 мг эритромицина (n=1611), 325 мг ко-амоксиклава (250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, n=1550), оба (n=1565), или плацебо (n=1569) четыре раза в день в течение 10 дней или до родов, в зависимости от того, что произошло раньше. Первичным показателем исхода была совокупность неонатальной смерти, хронического заболевания легких или серьезных нарушений мозгового кровообращения при ультразвуковом исследовании перед выпиской из больницы. Анализ проводился с намерением лечить. Результаты: Ни один из исследуемых антибиотиков не был связан с более низкой частотой комбинированного первичного исхода, чем плацебо (эритромицин 90 [5,6%], ко-амоксиклав 76 [5,0%], оба антибиотика 91 [5,9%], против плацебо 78 [5,0%]). Однако назначение антибиотиков было связано с более низкой частотой материнской инфекции. Интерпретация: Это исследование предоставляет доказательства того, что антибиотики не следует регулярно назначать женщинам при спонтанных преждевременных родах без признаков клинической инфекции.
Авторы исследования: S L Kenyon, D J Taylor, W Tarnow-Mordi, ORACLE Collaborative Group
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на erythromycin