Облитерирующий бронхиолит (ОБ) является основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Нашей целью было провести систематический обзор и мета-анализ влияния азитромицина на изменение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Мы провели поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Cochrane CENTRAL и Scopus и включили исследования, в которых сравнивали азитромицин с плацебо или без вмешательства при лечении ОБ или синдрома облитерирующего бронхиолита (BOS) у пациентов, перенесших аллогенную ТГСК. Была выявлена девяносто одна уникальная публикация, и 4 исследования соответствовали критериям включения, в общей сложности 90 пациентов.
Изменения ОФВ1 измерялись между 12 и 24 неделями после начала лечения.
Метаанализ продемонстрировал среднее увеличение ОФВ1 30 мл (95% доверительный интервал, от -260 до +330 мл, Р = .82) после начала азитромицина.
Сообщалось об одном случае смерти пациента, но не связанном с терапией азитромицином.
В заключение, текущие данные не могут ни подтвердить, ни опровергнуть применение азитромицина при лечении пациентов, у которых развивается OB/BOS после ТГСК. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли азитромицин полезным для лечения OB/BOS в этих условиях.
Авторы исследования: Hemang Yadav, Steve G Peters, Karina A Keogh, William J Hogan, Patricia J Erwin, Colin P West, Cassie C Kennedy
Отзывы пациентов на azithromycin