Урогенитальная инфекция Chlamydia trachomatis остается распространенной и вызывает значительную репродуктивную заболеваемость. Недавние исследования вызвали обеспокоенность по поводу эффективности азитромицина для лечения хламидийной инфекции.
Мы провели рандомизированное исследование, сравнивающее пероральный азитромицин с доксициклином для лечения урогенитальной хламидийной инфекции среди подростков в исправительных учреждениях для несовершеннолетних, чтобы оценить неполноценность азитромицина (1 г в одной дозе) по сравнению с доксициклином (100 мг два раза в день в течение 7 дней). За лечением наблюдали непосредственно. Первичной конечной точкой был отказ от лечения через 28 дней после начала лечения, при этом отказ от лечения определялся на основе тестирования на амплификацию нуклеиновых кислот, полового анамнеза и генотипирования белка внешней мембраны A (OmpA) штаммов C. trachomatis.
Среди 567 зарегистрированных участников 284 были случайным образом распределены на прием азитромицина, а 283 были случайным образом распределены на прием доксициклина. В общей сложности 155 участников в каждой группе лечения (65% мужчин) составили популяцию по протоколу. В группе, получавшей доксициклин, неудач в лечении не было. В группе азитромицина неудача лечения произошла у 5 участников (3,2%, 95% доверительный интервал, от 0,4 до 7,4%). Наблюдаемая разница в частоте неудач между группами лечения составила 3,2 процентных пункта, при этом верхняя граница 90% доверительного интервала составляла 5,9 процентных пункта, что превышало заранее определенный абсолютный порог в 5 процентных пунктов для установления неполноценности азитромицина.
В контексте закрытой популяции, получавшей лечение урогенитальной хламидийной инфекции под непосредственным наблюдением, эффективность азитромицина составила 97%, а эффективность доксициклина – 100%. Неполноценность азитромицина в этих условиях установлена не была. (Финансируется Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, ClinicalTrials.gov номер, NCT00980148.).
Авторы исследования: William M Geisler, Apurva Uniyal, Jeannette Y Lee, Shelly Y Lensing, Shacondra Johnson, Raymond C W Perry, Carmel M Kadrnka, Peter R Kerndt
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline