Поскольку доступ к медицинской помощи ограничен в условиях высокой смертности, исключительная зависимость от текущей рекомендации о 7-10-дневном парентеральном лечении антибиотиками является препятствием для обеспечения адекватного лечения инфекций новорожденных.
Мы проводим исследование, чтобы определить, являются ли упрощенные схемы приема антибиотиков с меньшим количеством инъекций такими же эффективными, как стандартный курс парентерального введения антибиотиков для эмпирического лечения маленьких детей с клиническими признаками, указывающими на тяжелую инфекцию, в 4 городских больницах и в сельском пункте наблюдения в Бангладеш. Референтный режим внутримышечного введения прокаин-бензилпенициллина и гентамицина один раз в день в течение 7 дней сравнивается с (1) внутримышечным введением гентамицина один раз в день и пероральным введением амоксициллина два раза в день в течение 7 дней и (2) внутримышечным введением пенициллина и гентамицина один раз в день в течение 2 дней с последующим пероральным введением амоксициллина два раза в день в течение дополнительных 5 дней. Все режимы предоставляются в доме ребенка. Первичным исходом является неэффективность лечения (смерть или отсутствие клинического улучшения) в течение 7 дней после зачисления. Размер выборки составляет 750 поддающихся оценке младенцев, включенных в группу лечения, и результаты будут представлены в конце 2013 года.
Исследование основано на предыдущих исследованиях по ведению пациентов с клиническими тяжелыми инфекциями у младенцев раннего возраста, проведенных нашей исследовательской группой в Бангладеш. Этот подход, хотя и был эффективным, не получил широкого признания отчасти из-за проблем с осуществимостью большого количества инъекций. Предлагаемое исследование, включающее меньшее количество доз парентеральных антибиотиков, если будет доказана их эффективность, решит эту проблему.
Авторы исследования: Abdullah H Baqui, Samir Kumar Saha, A S M Nawshad Uddin Ahmed, Mohammad Shahidullah, Iftekhar Quasem, Daniel E Roth, Emma K Williams, Dipak Mitra, A K M Shamsuzzaman, Wazir Ahmed, Luke C Mullany, Simon Cousens, Stephen Wall, Neal Brandes, Robert E Blac
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на gentamicin