Парацетамол способствует раннему закрытию открытого артериального протока (PDA) и может влиять на воспаление после преждевременных родов.
Целью данного исследования было оценить связь между лечением парацетамолом и сывороточными биомаркерами воспаления у очень недоношенных детей с респираторным дистрессом. План исследования: Младенцы были рандомизированы на внутривенное введение парацетамола или плацебо в течение первых 4 дней жизни, а другие получали меньшую дозу парацетамола без повязок. Образцы сыворотки крови использовали для анализа 10 цитокинов, С-реактивного белка (СРБ) и малонового диальдегида (МДА). Влияние парацетамола на биомаркеры оценивали на основе уровней в раннем (<,60 ч) и позднем (60-120 ч) послеродовом возрасте.
Всего было проанализировано 296 образцов сыворотки крови 31 ребенка из группы парацетамола и 25 детей из группы плацебо. Парацетамол не оказывал никакого влияния на уровень цитокинов в течение первых 60 ч, когда происходило большинство индуцированных сокращений КПК. Более позднее лечение парацетамолом было связано со снижением сывороточных уровней нескольких цитокинов, включая интерлейкин (IL-) 10, интерферон гамма-индуцированный белок (IP-) 10 и моноцитарный хемоаттрактантный белок-1. Уровни СРБ были ниже в группе парацетамола во время раннего лечения. Среди младенцев, у которых были тяжелые заболевания, МДА был выше (р = 0,045), независимо от лечения парацетамолом.
Не было выявлено существенных различий в уровнях цитокинов между группами, получавшими лечение, и группами, получавшими плацебо. Однако во время раннего лечения уровни СРБ были ниже в группе, принимавшей парацетамол. Чтобы уточнить, было ли это связано с уменьшением сердечно-легочного дистресса или с выраженным противовоспалительным эффектом, требуются дальнейшие исследования.
Авторы исследования: Outi Aikio, Antti Härmä, Pia Härkin, Markku Leskinen, Marita Valkama, Timo Saarela, Annamari Salminen, Mikko Hallman
Отзывы пациентов на paracetamol