D-циклосерин является частичным агонистом глицинового участка рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA).
Результаты исследований эффективности D-циклосерина у пациентов с шизофренией были противоречивыми.
Мы изучили эффективность D-циклосерина в отношении негативных и когнитивных симптомов (первичные и сопутствующие исходы). Вторичными результатами были эффективность D-циклосерина в отношении положительных симптомов и оценка ранних результатов лечения.
Систематический поиск литературы был проведен с использованием следующих критериев отбора: Популяция = Пациенты с шизофренией, Вмешательство = Испытания с использованием D-циклосерина в качестве монотерапии или адъювантной терапии, Сравнение = Плацебо или активный компаратор, Результат = Изменение негативных симптомов, когнитивных симптомов и положительных симптомов, Исследование дизайн = Рандомизированные контролируемые исследования с параллельным дизайном.
Мы использовали инструмент Cochrane Collaboration для оценки риска предвзятости при оценке качества исследования.
Размеры эффекта для испытаний рассчитывались отдельно для негативных, позитивных и когнитивных симптомов с использованием режима случайных эффектов Дерсимониана-Лэрда.
Семь исследований (объединенный N = 413) предоставили данные для мета-анализа.
Объединенная стандартизированная средняя разница (SMD) для оценки негативных, когнитивных и позитивных изменений симптомов составила — 0,32 (95% ДИ, от 0,75 до 0,11), — 0,05 (95% ДИ, от — 0,91 до 0,81) и — 0,08 (95% ДИ от — 0,37 до 0,20) соответственно.
Не было отмечено значительного улучшения в отношении раннего выявления.
Значения I2 для гетерогенности составили 61%, 67% и 0% для исследований, оценивающих отрицательные, когнитивные и положительные оценки симптомов, соответственно.
D-циклосерин не проявлял значительной эффективности в лечении отрицательных, когнитивных или положительных симптомов шизофрении ни в определенной исследованием конечной точке (4-36 недель), ни через четыре недели (ранний исход)..
Авторы исследования: Pooja Patnaik Kuppili, Vikas Menon, Gopinath Sathyanarayanan, Siddharth Sarkar, Chittaranjan Andrade