Были изучены эффективность и безопасность азитромициновой профилактики внебольничной пневмонии (ВП) у молодых людей в военном учебном центре Министерства обороны Российской Федерации, расположенном в Центрально-Европейском регионе России.
Два профилактических режима с азитромицином v.
оценивали контроль: азитромицин, 500 мг/сут в течение 8 недель (R1), азитромицин, 1500 мг один раз при поступлении (R2) и отсутствие лекарств (R3). Носительство Streptococcus Pneumoniae в носоглотке и его чувствительность к антибактериальным препаратам оценивали трижды: до воздействия, после воздействия в течение 9-й недели и после воздействия в течение 20-й недели.
Фенотип MLS(B) подозревался, когда изоляты были устойчивы к эритромицину и клиндамицину.
За период наблюдения 22 недели CAP был диагностирован у 20,2% из 678 пациентов в группе R3, у 8,6% из 508 пациентов в группе R1 (Отношение риска =0,4, 95% Cl = 0,3-0,6) и у 10,3% из 507 пациентов в группе R2 (Отношение риска = 0,5, 95% Cl = 0,4-0,7). Частота носительства S.pneumoniae на 0-м визите составляла 34-35%, на 9-й неделе – 75, 66 и 50% (p<,0,05) в группах R1, R2 и R3 соответственно, а на 20-й неделе – 69, 57 и 36% в тех же группах (p<,0,05). При посещении 0 ни у одного из 40 тестируемых изолятов не было обнаружено резистентности к макролидам.
Фоновый уровень промежуточной резистентности к пенициллину был выявлен у 0-14% изолятов.
Резкий рост резистентности к макролидам наблюдался в течение 9-й недели в группе R1 (95,7%, 44 устойчивых штамма, устойчивость к Азитро+Клинду у 37% изолятов их) и в группе R2 (89,5%, 34 резистентных штамма, устойчивость к Азитро+Клинду у 11,9% из них). К 20-й неделе уровень резистентности снизился до 40% (16 резистентных штаммов, резистентность к Азитро+Клинду у 10% из них) в группе R1 и до 22,6% (7 резистентных штаммов, резистентность к Азитро+Клинду у 5,4% из них) в группе R2. Что касается резистентности к пенициллину, никаких неблагоприятных сдвигов обнаружено не было.
Исследование продемонстрировало эффективность азитромициновой профилактики CAP у здоровых молодых мужчин с высоким транзиторным риском заболевания, а также возможный риск отбора устойчивых эндемичных патогенов.< / p>
Авторы исследования: I A Guchev, O I Klochkov, G V Ivanitsa, Iu A Pervov, S M Shturmina, S V Rosman
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clindamycin