Сравнить эффективность и безопасность низких доз ритуксимаба в сочетании с различными дозировками глюкокортикоидов при иммунной тромбоцитопении (ИТП).
Семьдесят четыре пациента (35 мужчин, средний возраст 34 года, диапазон 18-70 лет), включая 60 впервые диагностированных, 6 персистирующих, 5 хронических и 3 рефрактерных пациента, были включены в это исследование и разделены на контрольную (36 случаев) и экспериментальную (38 случаев) группы. в зависимости от дозировки глюкокортикоидов. Пациенты в обеих группах получали дексаметазон в дозе 40 мг/сут на 1-4-й день, затем ритуксимаб в дозе 100 мг на 7, 14, 21, 28-й дни. Пациенты экспериментальной группы также получали снижение дозы преднизолона на 60, 30, 20, 10 мг/сут на 5-7-й, 8-14-й, 15-21-й, 22-28-й дни. Были оценены первоначальная, долгосрочная эффективность и безопасность.
Количество тромбоцитов у всех пациентов на 4-й день заметно увеличилось, при этом среднее количество тромбоцитов с 11 (1-26) × 10⁹/л до 84 (23-132) × 10⁹/л в контрольной группе и с 10 (2-20) × 10⁹/л до 80 (22-115) × 10 мкг/Л в экспериментальной группе количество тромбоцитов у пациентов на 14-й день в экспериментальной группе [163(19-262) × 10 мкг/л] было выше, чем в контрольной группе [98(18-238) × 10 мкг/л] (P<,0,05). Общая частота ответа (ИЛИ) на 28-й день в экспериментальной группе (84,21%) была значительно выше, чем в контрольной группе (66,67%, Р = 0,03). Не было никакой существенной разницы в показателях устойчивого ответа (SR) в двух группах (63,89% против 65,79%, 58,33% против 60,53%, P >, 0,05) через шесть и двенадцать месяцев наблюдения. В обеих группах наблюдалась одинаковая частота нежелательных явлений, и ни один пациент не прекратил лечение из-за побочных эффектов.
Низкие дозы ритуксимаба и глюкокортикоидов были эффективным методом лечения пациентов с ИТП, а поддерживающее лечение с уменьшением дозы преднизолона способствовало улучшению ранней частоты КР.
Авторы исследования: Wei-wei Xing, Zhen-yu Li, Zhi-ling Yan, Kai-ge Liu, Ning Li, Jiang Cao, Xiu-ying Pan, Xu-peng He, Kai-lin Xu
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone