Это рандомизированное исследование было проведено для изучения эффективности низких доз ритуксимаба в комбинации с глюкокортикоидами для лечения пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Шестьдесят два пациента были случайным образом разделены на группу глюкокортикоидов (контрольную) и экспериментальную (глюкокортикоиды + ритуксимаб).
Пациенты в обеих группах получали дексаметазон в дозе 40 мг/сут на 1-4-й день, с последующим уменьшением дозы преднизолона на 60, 30, 15, 10 мг/сут на 5-7-й, 8-14-й, 15-21-й, 22-28-й дни соответственно.
Пациенты экспериментальной группы также получали ритуксимаб в дозе 100 мг на 7, 14, 21, 28-й дни. Общий ответ (OR) был одинаковым в обеих группах на 28-й день (экспериментальная группа v.
группа глюкокортикоидов: 80,6 против 74,2%, Р = 0,938), однако устойчивый ответ (SR) был более выражен в экспериментальной группе по сравнению с таковым в контрольной группе. группа глюкокортикоидов (77,4 %
38,7%, P <, 0,001). Обе группы показали одинаковую частоту нежелательных явлений (экспериментальная группа v.
группа глюкокортикоидов: 9,7 против 6,5%, Р = 0,325). Как и ожидалось, в экспериментальной группе наблюдалось истощение В-клеток.
Кроме того, в обеих группах наблюдалось значительное повышение уровня Treg-клеток, но повышение уровня в экспериментальной группе поддерживалось на еще более высоком уровне и сохранялось дольше, чем в группе глюкокортикоидов.
Таким образом, низкие дозы ритуксимаба в сочетании с краткосрочными глюкокортикоидами обеспечивают альтернативное лечение ИТП перед спленэктомией.
Авторы исследования: Zhenyu Li, Weiwei Mou, Guang Lu, Jiang Cao, Xupeng He, Xiuying Pan, Kailin Xu
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone